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社区干预可明显降低脑卒中发病及病死率

  本报讯 :针对人群脑血管病危险因素采取综合干预措施 ,可明显降低脑卒中的发病率及病死率。这是近日通过验收的国家“九五”科技攻关相关课题得出的结论。由全国脑血管病防治研究办公室牵头完成的这项研究在 19 9 6- 19 9 9年间 ,使北京、上海和长沙等城市高发社区 30万人群的脑卒中发病率及病死率分别下降 31. 9 %和 37. 6%,取得了明显的社会效益和经济效益。

  据有关资料显示 ,我国人群中脑血管病目前已排在城市居民死亡原因的首位 ,农村的第二位。脑卒中的高发病率、高病死率和生存患者的高致残率给国民造成巨大的经济损失。面对这样严峻的形势 ,有关专家认为 ,只有采用国际上已经证实有效的社区人群干预策略 ,积极开展社区人群水平的一级预防 ,才可能真正降低脑血管病的发病率和病死率 ,从根本上减少损失和危害。

  全国脑防办及其协作单位在北京、上海和长沙三城市选择三个脑卒中高发社区作为研究对象 ,总研究样本共 30万人。他们主要采取了健康教育和健康促进 (包括控烟、限盐、减肥运动和合理膳食等 )、培训队伍、建立社区基层防治网、高血压患者的检出、管理和控制、糖尿病患者的筛查和管理以及完善疾病监测体系等。数年来 ,他们使干预社区 35岁以上人群的高血压普查率达到 80%。截至 2000年上半年 ,对检出的高血压患者管理率达到79 . 8%;对确诊为高血压的患者血压控制率达到 57. 2%;对确诊为糖尿病患者的管理率达到 9 6. 9 %。干预社区脑卒中的发病率和病死率有了明显下降。 19 9 9年与 199 6年比 ,发病率下降 31. 9 %,病死率下降 37. 6%,而对照社区人群的发病率和病死率只分别下降 2. 1%和 10. 5%。

  有关专家指出 ,这次城市社区大样本人群干预研究的意义重大 ,所取得的经验可在全国同类 (城市 )人群中推广应用。若将脑卒中的发病率降低 20%,则每年全国减少约 30万人发病 ,可减少直接经济损失约数十亿元。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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