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专题
脑血管疾病流行病学的巨大成就就是查明了许多重要的危险因素 ,并制定出相应的策略,成功地降低了脑卒中 (即脑中风 )的发病率和死亡率。在脑卒中的许多高危因素中 ,有一些是不可改变的 ,例如 :
年龄 :年龄对脑卒中是一个绝对的危险因素。我国城乡两次调查结果表明 ,≥ 75岁年龄组其发病率是 65- 74岁组的 1. 4- 1. 6倍 ,是 55- 64岁组的 3- 4倍 ,是 45 - 54岁组的 5- 8倍 ,是 35- 44岁组的 30多倍。显然 ,随着人口的老化 ,脑卒中发病率的增高会更加明显。
性别 :男性发病率高于女性 ,但由于女性较男性长寿 ,通常女性的患病率大大超过男性。种族和民族 :美国的调查表明 ,相同年龄、性别和居住地的黑人较白人发病率高。在英国和威尔士脑卒中的死亡率 ,加勒比海人最高 ,其次为非洲人和印度人。在美国北卡罗林纳州人群中 ,脑卒中所致的躯体及功能障碍黑人较白人严重。我国各民族发病率 ,汉族略高于少数民族 ,为 1. 4:1。与汉族相比 ,朝鲜族、藏族、满族和回族发病率较高 ,而傣族、彝族和布衣族发病率较低 ,但很难排除地理因素的影响。
遗传 :遗传因素对脑卒中有明显的影响。在南加利福尼亚州 ,一级亲属的脑卒中家族史是女性脑卒中的一个决定性因素。在瑞典男性中 ,母系脑卒中死亡的家族史是脑卒中的一个独立预报因素。数据表明 ,父或母的脑卒中家族史均会增加后代的脑卒中危险。我国全军流行病学协作组的研究分析表明 ,无论在脑梗死或在脑出血中 ,家族史均是一个重要的危险因素 ,在男性更明显。
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