脑卒中是当今世界上致残、致死率最高的疾病之一 ,在我国已列入死亡率的第一位。其中以缺血性脑中风多见 ,占脑卒中全部病例的7 0%。

　　脑卒中的特点为发病急、病情重、变化快 ,可在短时间内造成神经功能缺损 ,神经细胞坏死 ,使病情加重 ,甚至危及生命。为减轻损伤 ,降低致残率和死亡率 ,患者必须要在发病 6～ 8小时内或更短时间内接受治疗。这就是第 16届世界神经科大会介绍的诊断新观点 ,即“治疗时间窗”概念的中心内容。

　　世界大会之所以明确提出“治疗时间窗”概念 ,就是为了进一步提醒广大医务工作者和广大群众充分认识脑卒中患者必须在短时间内接受治疗的紧迫性和必要性。它规定的“6～ 8小时或更短时间内接受治疗”是根据长期临床研究结果得出的结论。认为在这一时间内 ,通过护理与及时给药 ,不仅可使梗塞的脑血管迅速恢复再通 ,而且可延长脑细胞耐受缺氧的时间 ,这无疑是治疗成功的关健。

　　那么 ,怎样才能更好地把握“治疗时间窗”呢 ?一是要加强有关脑卒中知识的宣传 ,使广大群众能对脑卒中的早期表现有所认识 ,这样患者发病后才能及早送往医院。二是护送病人要抢时间 ,还应护送得法 ,最好是由专业急救人员负责护送。护送过程中使患者保持平卧位 ,头部稍高。搬动时要平稳 ,特别注意对头颅的保护 ,减少振动。有条件的可在头部附近放置冰敷降低头部温度 ,低温能缩小脑梗塞范围 ,降低脑血管再损伤的发生。此外 ,护送过程中要加强对患者病情变化及生命体征的动态观察 ,以便入院后能使医师迅速得到第一手资料 ,从而争取在“治疗时间窗”内更为准确地用药。三是入院后要尽量缩短办手续和检查时间 ,越早给药治疗越好。给药的前提是迅速建立 :静脉通道 ,给予生理盐水或低分子右旋糖酐 ,然后根据病情需要加用抗凝、溶栓、降纤和脑组织保护剂等。如果条件许可 ,应在转运途中就要将静脉通道建立起来。与迅速给药具有同等重要意义的治疗还包括保护患者呼吸道通畅、吸氧、患肢保暖、避免受压及注意观察患者血压、呼吸、脉搏、神志及瞳孔变化 ,防患于未然 ,才能达到提高疗效的目的。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9