据 A m J H e a l t h - S y s t P h a r m ( 19 9 9 ,56∶ 2054)载血管紧张素转换酶抑制剂 ( A C E I)的适应证可能要比现在知道的多。有证据表明 A C E I—雷米普利可降低高危患者的心肌梗塞、卒中和心血管病死亡危险。

　　一项名为“心脏事件预防研究” ( H O PE研究 )评价了雷米普利和维生素 E对高危心血管事件患者的预防作用。当阶段性分析显示雷米普利有显著优点后 ,就提前终止了研究。 (此项研究结果已在 2000年 1月 20日“新英格兰医学杂志”发表 )。

　　该项研究共纳入 9 29 7例病人 ,每天服用雷米普利 10m g或安慰剂 ,这些病人的年龄均大于 55岁 ,有冠心病、卒中、外周血管病或糖尿病史 ,并且至少还有一个其他心血管病危险因素。射血分数降低和心力衰竭病人不得入选。研究对象中 ,妇女 2480例 ,年龄≥ 65岁者 5128例 , 8160例病人患心血管疾病 , 4355例病人有高血压 , 3578例病人患糖尿病。

　　结果显示 ,与安慰剂组相比 ,雷米普利组病人心肌梗塞发生率 ( 9 . 9 %对 12. 2% ,相对危险 0. 80)、卒中( 3. 4%对 4. 9 % ,相对危险 0. 69 )、心血管病病死率 ( 6. 1%对 8. 1% ,相对危险 0. 75)均显著降低。

　　在治疗第一年内 ,雷米普利降低以上 3种心脏事件的作用已很明显 ,并保持了 4年。该研究还发现 ,雷米普利可减少心搏骤停、心衰、心绞痛、血管再通治疗、糖尿病及其并发症的发生。

　　研究者估计 ,用雷米普利治疗 1000例高危病人 4年 ,有可能预防 70例病人的 150次心脏事件。 $ $

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9