女性常见生殖系统肿瘤的防治
女性生殖器官为何易患肿瘤
妇女绝经前后常见的卵巢肿瘤
肺癌成为美国女性头号肿瘤杀
关注女性健康 ,早期发现妇科
浅谈女性乳房肿瘤
从肝论治青少年女性神经性厌
女性为何容易厌食
女性厌食先天还是后天决定
门诊故事
一天下午 ,急诊室来了一位 60岁左右的老年妇女 ,病情十分危急。病人下身就像关不住的水龙头 ,一个劲儿地往下淌血。经医院检查证实 ,这位病人患的是老年性子宫内膜出血性坏死。因其出血是动脉硬化的结果 ,与脑动脉硬化所致的脑出血同出一辙 ,因此临床医生也称之为“子宫卒中综合征”。
老年性子宫内膜出血性坏死是妇女绝经后心血管功能代偿性失调的一种临床表现。其主要特征是阴道出血 ,出血量多少因人而异 ,有的可突然发生大出血 ,有的则以间断、少量出血为主。
当妇女绝经或卵巢功能衰退 (包括卵巢切除 )后 ,血中的胆固醇及甘油三脂就会逐渐增高 ,这是造成动脉硬化的重要原因之一。当动脉硬化严重时 ,子宫因其内部动脉硬化而发生微循环障碍 ,使子宫内膜发生坏死、出血。患者多伴有不同程度的心功能代偿失调 ,严重者还会出现呼吸困难、心悸、下肢浮肿等症状。
随着人口老龄化的加剧 ,心血管疾病的发病率和“子宫卒中”的发病率都会上升 ,因此应当引起人们的高度重视。实际上 ,本病的诊断并不困难 ,患者均为绝经妇女 ,都伴有动脉硬化 ,无子宫增大及盆腔包块 ,临床医生一般借助诊断性刮宫即可确诊。
值得注意的是 ,“子宫卒中”与老年性阴道炎、子宫内膜癌、宫颈癌有许多相同之处 ,尤其是阴道出血 ,是这些疾病的共同特点。但老年性阴道炎表现为分泌物较多、阴道出血少 ,妇科检查可发现阴道粘膜萎缩、充血、有小出血点 ,出血源自阴道壁。子宫内膜癌虽然多发生在绝经后 ,但常伴有消瘦、乏力、纳差等表现 ,阴道常出现液体分泌物 ,且气味恶臭 ,晚期可触及到结节或肿块。宫颈癌亦可出现不规则的阴道出血 ,但常常有癌前期症状 ,如乏力、消瘦、低热等。
病因治疗是“子宫卒中”治疗的主要原则 ,针对动脉硬化用药 ,改善全身血管功能。发生感染者 ,应及时有效地应用抗生素。本病的预防非常重要 ,绝经后的妇女最好经常做血脂分析、血流变学检查 ,一旦出现血脂、血粘度升高 ,应及时采取有效措施。此外 ,适当锻炼 ,少吃脂肪食物 ,多吃蔬菜 ,都是积极的预防手段。
