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专题
本报讯 :一项新的研究显示 ,用骨髓细胞移植可减少卒中致残。
这项研究表明 ,用成年供者大鼠的间质细胞 (来自骨髓的成熟细胞 )经静脉治疗 ,可使大鼠在卒中后 14天内功能恢复到正常或接受正常。
美国 H e n r y F o r d医学科学中心神经学教授 C h o p p将大鼠骨髓中成熟间质细胞取出后进行培养 ,然后给大鼠回注 ,这种细胞便移行到大脑受损伤处。由于细胞来自同一大鼠 ,因而没有排斥问题 ,并可以反复回注。 (S t r o k e 2001, 32∶ 1005)
研究人员在回注前用化学标志物给间质细胞作标记。诱发大鼠卒中后 ,在卒中后 1天及7天各输 1剂间质细胞 ,并用未输间质细胞的大鼠作对照。
在卒中前及在卒中后第 1、 7及 35天时 ,对大鼠的神经、运动能力及感觉功能进行测定。结果显示 ,接受大量间质细胞输注者评分显著较高 ,此外 ,活检也证实大多数间质细胞移行到脑损伤区 ,有一些到大器官血管周围 (但器官内无 )、骨髓内及脾内。
在卒中后第 1天及第 7天接受治疗的大鼠 ,其恢复情况相似。 C h o p p说 ,这很重要,因为他提供给医师一个可以利用的治疗“时间窗口”。
一些卒中病人在卒中后 1~ 2天非常不稳定 ,医师不愿意在此期间采集骨髓。此外 ,有些患一过性脑缺血 (T I A )或“小卒中”者 ,可有动脉暂时闭塞 ,并可自然缓解。因此 ,可以观察一段时间 (至少 7天 ),再作细胞移植。
如果在动物实验这种治疗一直显示出好的疗效 ,它将为卒中、脑损伤、脊髓损伤和神经性疾病如帕金森病 ,甚至阿尔茨海默病的治疗提供一新的治疗手段。
研究人员已向美国国立卫生研究院 (N I H )申请在人体作Ⅰ期临床试验。
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