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解郁汤治疗脑卒中运动性失语症

  Broca失语症 ,又称运动性失语症。特征是 :能很好理解语言 ,但不能用口语表达出来 ,出现少语、口吃、言语错乱或有时自言自语。除词汇和语法上的障碍外 ,还有发音障碍 ,书写能力也同样受到限制。以往在对本症进行康复治疗时会出现意志消沉患者疗效不佳的情况。日前 ,《中国临床康复》2003年第 7卷第 13期报道了山东省肥城市人民医院五官科方永山采用自拟具有疏肝理气作用的解郁汤治疗有肝郁倾向的Broca失语症患者 ,较有效地解决了这一问题。

  在被收治的 55例脑卒中失语症患者中 ,男性为 34例 ,女 21例 ,年龄在 37~ 65岁之间 ,平均年龄为 45岁 ,将这些患者随机分为解郁汤组和单纯康复组。前者采用自拟解郁汤治疗 ,方药组成为柴胡、当归、白芍药、白术、茯苓、陈皮、青皮、川芎、薄荷、诃子。每日一剂 ,水煎取 300ml,早晚各 150ml口服。同时配合言语康复训练 :主要是反复训练其日常用语 ,注意调控语言速度。口吃患者主要练习纠正口吃。言语不利较重患者先教发音及呼吸训练 ,再训练其口部肌肉运动进行发音转化训练 ,重点训练其元音的发音。单纯康复组仅进行言语康复训练 ,方法同解郁汤组。两组治疗均以 30天为 1疗程 ,治疗前后以波士顿诊断性失语检查中的BDAE失语症检测量表进行疗效评估。显效的标准为 :失语程度缓解二度或接近正常 ;有效的标准为 :失语程度缓解一度 ;无效的标准为 :训练前后无变化。治疗效果显示 :解郁汤组显效 21例 ,有效 10例 ,无效 4例 ,总有效率达 88. 5%。单纯康复组显效 8例 ,有效 7例 ,无效 5例 ,总有效率 75%。

  结果表明在对失语症患者进行言语康复训练的同时口服解郁汤较单纯言语康复训练的效果好 ,这可能是由于脑卒中失语患者多因疾病产生消极心理 ,不能积极配合康复训练而导致单纯言语康复训练的效果降低。解郁汤以中药方剂逍遥散为基础方并重用具有开音作用的诃子 ,能调理患者的情志 ,解除其不良心理状态 ,使患者积极配合康复训练 ,因而使疗效得以提高。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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