美国脑血管意外学会和美国神经学会近日发表的一份联合科学声明称 ,在一次急性局部缺血性脑卒中发作后的 48小时内给予阿司匹林 ,能够降低脑卒中病人的死亡率并减少伤残。

　　脑血管意外策略制定联合大会主席、美国亚利桑那大学的ＢｒｕｃｅＣｏｕｌｌ教授指出 ,对于急性局部缺血性脑卒中患者而言 ,在治疗上有两个主要问题需要阐明。一是 ,证据表明脑卒中早期给予阿司匹林可产生轻微的疗效。二是 ,对于预防脑卒中复发或预防卒中加重 ,没有任何强有力的证据表明目前使用的任何一种肝素是有效的。但是对于第二点 ,有许多医生并不这样认为 ,相关药物仍被广泛地用于临床治疗。

　　Ｃｏｕｌｌ及其同事对一些临床对照试验的文献资料进行了广泛的研究。在这些试验中 ,研究人员分析了在局部缺血性脑卒中症状出现的 48小时之内给予一种抗凝药或抗血小板药的情况。对试验数据的综合分析表明 ,在症状出现的 48小时内用药 ,160 3 25毫克的阿司匹林可减少早期复发局部缺血性脑卒中的危险 ,使受治患者的死亡率降低了 9 %左右。但是 ,在 48小时内给予未分馏的低分子量肝素 /类肝素时 ,却没有显示卒中复发率的降低。

　　美国圣路易斯市华盛顿大学医学院的ＷｉｌｌｉａｎＰｏｗｅｒｓ指出 ,因为阿司匹林的这种积极效果并不明显 ,所以病人和施行治疗的医生没有注意到这些作用。但是从公共卫生的角度来看 ,在急性脑卒中早期应用阿司匹林是合理的、有意义的。由于脑卒中是常见病 ,因此该疗法是经济的。Ｐｏｗｅｒｓ还认为 ,有关肝素的论点是此项报告中最重要的内容。目前有足够的临床试验证据表明 ,肝素用于急性脑卒中患者的治疗是无效的 ,应当放弃。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9