本报讯 :一种简单的成像技术可识别颈动脉纤维帽是否破裂。有朝一日该方法可帮助医师识别需要立即手术预防卒中的病人。

　　美国华盛顿大学放射学教授Ｙｕａｎ说 :“这些早期、有希望的结果提示 ,将来可能用于追踪动脉粥样硬化的进展和更好地选择手术干预的病人。”

　　高分辨率ＭＲＩ已经可识别完整的、厚的纤维帽与薄的、破裂的纤维帽。研究人员对纤维帽变薄或破裂是否与近期发生短暂性脑缺血(ＴＩＡ)或卒中有关进行了研究。他们使用了高分辨率ＭＲＩ研究因颈动脉的纤维帽的病变而准备接受动脉内膜切除术的 53例病人 (49例男性 ,平均 71岁 )。研究显示 , 28例近期有卒中或ＴＩＡ史 ;25例无症状。 (Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ 2002,105 :181)

　　Ｙｕａｎ说 ,新的技术使用高分辨率ＭＲＩ可帮助识别动脉粥样硬化病人的不稳定的斑块。除了ＭＲＩ扫描外 ,参与者接受了完全神经学评估以确定以往 9 0天内他们是否有卒中或短暂性缺血发作病史。有阳性病史可定为有症状。他们比较了ＭＲＩ结果与病人的神经症状。Ｙｕａｎ说 ,ＭＲＩ所见的纤维帽的状态与病人临床状况明显相关。病人最近发生的卒中或短暂性脑缺血病史与纤维帽状况也相关。完整的、厚的纤维帽病人有阳性卒中病史仅 9 %,相比之下破裂的纤维帽病人有 70%。这些完整的薄纤维帽病人 , 50%有最近卒中或短暂性脑缺血病史。他指出 ,ＭＲＩ特别适合对斑块做系列、重复检查 ,因为其无创。

　　有不稳定斑块动脉粥样硬化的病人 ,当用ＭＲＩ检测时 ,发生卒中的可能性是同样程度动脉狭窄但没有不稳定斑块病人的 23倍。研究人员指出 ,因为研究样本小 ,还需要做前瞻性研究。因此 ,他们说 ,推荐使用ＭＲＩ指导临床决策还为时过早。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9