本报讯据美国一项大规模、长期分析研究表明 ,胆固醇增高是较年轻女性脑卒中死亡的一个危险因素 ,尤其是那些既往无心血管疾病史的美国黑人女性。该文发表在 7月 12日出版的Ｓｔｒｏｋｅ上。

　　以往大部分对卒中死亡危险因素的研究中 ,纳入的女性太少 ,以致不能确定胆固醇水平与卒中死亡率之间的关系。近来研究表明 ,对有冠心病史的患者采用降脂治疗 ,可降低卒中的死亡危险。美国哥伦比亚大学医院副教授Ｍｏｓｃａ等荟萃分析了 8项大规模的长期前瞻性研究。研究者评估了 24343名女性脑卒中的危险因素 ,这些女性既往无心脏病史、心绞痛或卒中史。年龄在 30～9 7岁 (平均 52岁 ),其中 17. 4%为黑人女性 , 4. 9 %为西班牙女性。共随访 339 215人 -年 ,其中有些患者随访 20年以上。

　　在随访期间发生卒中相关死亡 568例 ,占总死亡数的 10%。与其他卒中研究结果一致 ,该研究发现 , 80%以上卒中相关的死亡 (461例 )是缺血性卒中。其余死亡多为出血性卒中所致。在研究人群中 ,胆固醇平均水平为 225ｍｇ/ｄｌ。研究者根据患者总胆固醇水平 (162ｍｇ/ｄｌ～29 0ｍｇ/ｄｌ)将其分为 5组。同时对不同年龄组患者进行分析 ,入组时 <55岁组 (平均 44. 3岁 )14305人 ,≥ 55岁组 (平均 62. 7岁 )10038人。

　　研究结果表明 ,胆固醇高是 <55岁女性卒中死亡的一个显著危险因素。胆固醇增高者 ,缺血性卒中的死亡危险增加 23%。随胆固醇水平增高 ,卒中死亡危险也增高。入组时 <55岁组患者卒中死亡的平均年龄为 63岁。

　　但胆固醇并不能预测较年轻女性出血性卒中的死亡危险。在老年女性组 ,胆固醇与卒中死亡之间亦无显著相关性。

　　分析结果还显示 ,美国黑人女性卒中死亡危险显著高于白人女性 , <55岁组黑人女性的死亡危险比白人女性高 76%;≥ 55岁组黑人女性比白人高 48%。较年轻黑人女性中 ,胆固醇最低者和最高者相比 ,后者卒中死亡危险增加一倍多。在校正了血压、糖尿病、吸烟和肥胖等因素后 ,上述差异仍然存在。

　　该研究结果提示 ,卒中预防应考虑到胆固醇升高对年轻女性可能引起的长期不良后果。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9