本报讯美国一项研究显示 ,早年开始吸烟者、有抑郁症病史者或饮酒者 ,更容易在出血性卒中后继续吸烟。该研究结果在线发表在 7月 4日出版的Ｓｔｒｏｋｅ上。

　　该研究领导者、美国哥伦比亚大学内科和外科学院临床神经和神经外科副教授Ｍａｙｅ说 ,卒中后继续吸烟与卒中复发相关。所以 ,识别最可能继续吸烟的卒中患者 ,并采取有效的干预措施 ,可最大限度地降低卒中复发的可能性。

　　这一研究评价了预测发生首次蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后继续吸烟的影响因素。蛛网膜下腔出血的死亡率为 30%～ 50%,吸烟是蛛网膜下腔出血的主要危险因素 ,吸烟也是发生动脉瘤的危险因素。

　　研究者对 152例 23～ 80岁的蛛网膜下腔出血患者发病后 3个月进行了调查。他们发现 37%的患者 (56例 )卒中后继续吸烟 ,这些继续吸烟者年龄多在 50岁以下 ,多为黑人 ,多在十几岁就开始吸烟 ,而且多有饮酒或服用可卡因史和抑郁史。

　　研究者说 ,卒中后继续吸烟有几个独立预测因素 ,在≤ 16岁开始吸烟者中 , 51%的人在卒中后继续吸烟 ;而在 17岁以上开始吸烟的患者中 ,只有 28%的人在卒中后复吸。Ｍａｙｅｒ说这一发现提示 ,早年开始吸烟者对尼古丁的依赖性更强。

　　由于在卒中后选择继续吸烟的患者和选择戒烟的患者在身体状态、生活质量、精神状态和情绪方面无明显差异 ,Ｍａｙｅｒ不支持患者在卒中后通过吸烟缓解卒中后抑郁、保持清醒或保持脑功能的观点。以前曾有一些人认为患者将尼古丁作为针对这些症状进行“自我治疗”的药物。

　　研究者承认他们研究的局限性在于病人的样本量太小。他们也指出 ,由于资料来自与患者的面谈 ,故该研究可能低估了香烟、酒精和可卡因的使用。

　　Ｍａｙｅｒ建议医师常规地询问患者于何时开始吸烟 ,并仔细筛选有抑郁或酒精依赖史者 ,这一方法简单而有效 ,可确定蛛网膜下腔出血后继续吸烟的高危患者。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9