神经流行病学研究结果表明 ,绝经期前及绝经中期的女性要比同龄男性的脑缺血或脑卒中发生率低 ,而绝经后女性则有着较高的发生率。如果绝经后女性应用雌激素替代疗法 ,临床研究的结果表明 ,其不仅可以改善更年期症状 ,预防骨质疏松症和降低冠心病发病率 ,而且有助于改善脑缺血程度 ,可使脑卒中发生的相对危险性下降 ,与脑卒中相关的病死率亦明显下降。

　　来自欧美国家的研究结果证实 ,绝经早期开始使用雌激素小量补充 6周后 ,颈内动脉及大脑中动脉的搏动指数明显减小 ,至 22周后减少已达 25% ,呈现明显的脑血管及神经保护作用。据医学专家认为 ,雌激素改善脑血管功能状态及保护神经的作用是降低脑卒中危险的关键 ,其机制尚未完全清楚。估计与其具有抗氧化作用 ,抑制钙超载 ,增加葡萄糖利用 ,增加缺血区脑血流量 ,促进神经生长因子的表达及改善认知功能和记忆等诸多因素有着密切关系。

　　综上所述 ,雌激素与缺血性脑血管病之间存在着密切联系。特别是对于肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病的绝经后妇女来说 ,给以小剂量雌激素替代疗法 ,对预防脑卒中或降低脑卒中危险是有益的。因此 ,尽管对雌激素替代疗法的利与弊的研究还有待深入 ,对该疗法应用也有所异议 ,但医学专家认为只要选择好对象 ,选用适宜制剂 ,并将雌激素与孕激素联合应用 ,以及小剂量使用等 ,该疗法仍是利大于弊。因此 ,专家建议 ,对有脑缺血或脑卒中危险因素的绝经后妇女 ,仍应倡导小剂量雌激素替代疗法的应用 ,以改善脑缺血 ,保护脑神经 ,降低脑卒中发生率及危险程度。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9