本报讯 :美国耶鲁大学的一项研究表明 ,服用含苯丙醇胺 ( PP A )的药物 ,使患出血性卒中的危险显著增加。
P P A常用于食欲抑制剂 (减肥药 )和抗感冒药中。一些病例报告称含有 P P A的药物与出血性卒中有关 ,且出血性卒中常发生于首次服用这类药物的情况。为研究上述相关性 ,美国耶鲁大学医学院、辛辛那提大学、梅奥医院、 B r o wn大学医学院和德克萨斯大学的研究者共同进行一项病例对照研究。该研究结果发表于今天出版的《新英格兰医学杂志》( N E n g l J M e d 2000年 12月 21日期 )上。
研究纳入美国 43家医院的 702例患者和 1376名对照。入选患者的年龄 18～ 49岁 ;入选前 30天内发生蛛网膜下腔出血或颅内出血 ;既往无脑病变的诊断。用随机方法为每例患者找到 2名与之相匹配的对照。
研究结果发现 ,女性服用含 P P A的减肥药后 ,发生出血性卒中危险的调整后比值比 ( O R )为 16. 58( 9 5%可信区间 C I =1. 51～ 182. 21, P =0. 02) ;而首次服用含 P P A制剂后发生出血性卒中的 O R为 3. 13 ( 9 5% C I =0. 86～ 11. 46, P =0. 08)。所有首次服用的含 PP A制剂均为止咳剂或抗感冒药。将男性和女性患者的资料合并后计算 ,则含 PP A制剂与出血性卒中危险的调整后 O R为 1. 49 ( 9 5% CI =0. 84～2. 64, P =0. 17) ;含 P P A止咳剂或抗感冒药与出血性卒中危险的调整后 O R为 1. 23( 9 5% C I =0.68～ 2. 24, P=0. 49 ) ;含 PP A减肥药与出血性卒中危险的调整后 OR为 15. 9 2( 9 5% C I =1. 38～ 184. 13, P =0. 03)。在对男性的分析中 ,未发现服用含 P P A的止咳剂或抗感冒药与出血性卒中的危险增加相关 ,男性中无人用减肥药。
研究者的结论是 :减肥药和止咳剂或抗感冒药中含有的 P P A,是妇女发生出血性卒中的独立危险因素。
