本报讯美国最近一项研究显示 ,血液炎症标志物———Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)升高的老年人 ,不论大脑动脉粥样硬化斑块多少 ,卒中发病危险都显著增加。 (Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ 2003, 108∶166)研究者之一、美国伯灵顿市佛蒙特大学内科副教授Ｃｕｓｈｍａｎ说 ,他们最近发现 ,ＣＲＰ升高是卒中的独立危险因素 ,不管颈动脉壁厚度 (粥样硬化斑块严重程度指标 )是多少。

　　Ｃｕｓｈｍａｎ等认为 ,ＣＲＰ升高表明斑块不稳定 ,容易破裂形成血凝块 ,进而导致脑栓塞。这是探讨ＣＲＰ和颈动脉壁厚度关系的第一项前瞻性研究。

　　Ｃｕｓｈｍａｎ说 :“尽管ＣＲＰ是卒中的独立危险因素 ,但颈动脉壁更厚者 ,二者的关系比颈动脉壁较薄者密切。”

　　该研究共纳入“心血管健康研究 (ＣＶＨＳ)”的 5417名参加者 (≥ 65岁 )。ＣＶＨＳ是一项探讨老年人心血管病危险因素的前瞻性研究 ,参试者测定基线ＣＲＰ水平和用超声测定颈动脉壁厚度 ,根椐ＣＲＰ测定值将观察对象分成 4组。

　　结果显示 ,在 10年随访期内 ,共发生缺血性卒中 469例。在调整了其他危险因素 (如年龄、高血压和吸烟状况 )的影响后 ,研究者发现 ,与ＣＲＰ在最低四分位组者相比 ,ＣＲＰ水平在最高四分位组者的卒中发病危险增加 60%;在第 2和第 3四分位组的卒中发病危险分别增高 19 %和 5%。研究者再根据颈动脉壁厚度将观察对象分成 3组。结果发现 ,颈动脉壁厚度在最低三分位组者 ,其ＣＲＰ水平和卒中发病危险无显著关系 ;但颈动脉壁厚度在第 2和第 3三分位组 ,ＣＲＰ水平和卒中发病危险显著相关。

　　Ｃｕｓｈｍａｎ说 ,这表明ＣＲＰ水平较高者的斑块可能较活动或较不稳定 ,易于破裂导致卒中。越来越多的证据表明 ,ＣＲＰ测定有助于评估某些人的心血管病整体发病危险。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9