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卒中单元 :中风治疗的新模式

  卒中 ,又叫中风 ,对于中老年人来说 ,这是个非常可怕的名词。因为一旦发病 ,多半是非死即残。据流行病学调查 ,我国每年新发脑卒中患者超过 150万 ,现有脑卒中幸存者约 600万 ,其中 , 75%有不同程度的残疾 , 40%为重度残疾 ,每年直接和间接的损失高达数百亿元。

  而多年来以药物为主的治疗模式效果欠佳。有没有新的方法帮助患者从卒中的魔爪中解脱呢 ?近闻 ,有一种被称为“卒中单元”的治疗模式对卒中治疗颇为有效 ,且已列入湖南省卫生厅重点科研课题。为此 ,记者专程采访了主持这项研究的湖南省脑血管病防治专家小组成员、省脑科医院神经内科主任杨松林。

  记者刚说明来意 ,忙得不可开交的杨松林主任就开门见山地说 :“卒中单元 ,是指在医院的一定区域 ,比如一个病房内 ,由临床医生、受过这方面专业训练的护士、物理治疗师、语言治疗师、心理治疗师和社会工作者组成的独立或相对独立的综合性治疗和康复病区。”杨主任接着介绍说 ,“卒中单元起源于欧洲 ,近 10年 ,欧洲、美国、澳大利亚都建立了十分完善的卒中单元。经过临床验证和科研观察 ,证明这是一种有效的治疗模式。美国 20项对 3864例病人进行随机对照研究结果表明 ,采用卒中单元一年病人的死亡率降低了 10%,平均住院日缩短了2— 1 1天。英国对平均年龄为 76岁、发病在 72小时内的 457例急性脑卒中进行随访研究 ,结果在一年内病人死亡数及虽存活但生活需完全护理的病例数 ,卒中单元占 14%,一般卒中病房占 30%。通过循证医学统计学分析证明 ,目前对缺血性脑血管病的治疗中 ,最有效的方法是卒中单元 ,其次是溶栓、抗血小板和抗凝。”

  “卒中单元是怎样提高脑血管病疗效的呢 ?”杨主任回答说 :“卒中单元是将中风病人急性期治疗与康复治疗融合在一起。急性期病人在得到必需的监护和治疗的同时 ,尽可能早地采取康复治疗。在整个治疗过程中 ,将诊断、治疗、护理、营养、物理康复、心理治疗以及医学科普知识宣传教育结合 ,好处是显而易见的。首先 ,康复治疗介入越早 ,如急性脑梗塞在 24小时介入 ,脑出血患者待生命体征稳定、神志清醒后 ,就开始康复治疗 ,致残就越少、越轻 ,死亡率也越低。其次 ,卒中单元的医护人员通过专业培训 ,可使卒中的治疗和康复达到最佳效果 ,减少了并发症的发生。若将祖国医学的成功经验 ,包括中药、针灸、按摩等结合起来 ,建成具有中国特色的卒中单元 ,还可进一步提高卒中的治愈率。此外 ,通过健康教育 ,让病人和家属、陪护人员学习卒中的预防、保健、康复等方面的知识 ,参与康复治疗 ,更有利于病人恢复。”

  杨主任忧心忡忡地告诉记者 ,我国脑血管病的发病率 ,以前呈现北方高南方低的状况 ,以哈尔滨最高。但是 ,对上海、广州、长沙、哈尔滨、银川等 7个城市的一次流行病学调查发现 ,长沙市中风发病率最高 ,超过了哈尔滨。其中脑出血的发病率高达 51%。这种状况给我们的防治工作敲响了警钟。建立卒中单元应成为临床治疗的当务之急。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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