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中药治疗缺血性脑卒中的疗效观察

  缺血性脑卒中是目前国内外严重危害人类健康的三大重要疾病之一。其致残率、死亡率高。笔者应用中药治疗 39例 ,并与西药常规组治疗 34例对比如下。

  一般资料

  本文 73例缺血性脑卒中经CT证实。治疗按改良爱丁堡加斯堪的那维亚研究组的评分标准。其中中药组 39例 (脑血栓形成 17例、脑梗塞 19例、短暂性脑缺血发作 3例 ),年龄 34~ 79岁 ,平均年龄为 47. 5岁 ;西药组 34例 (脑血栓形成 18例、脑梗塞 14例、短暂性脑缺血发作 2例 )。

  治疗方法及结果

  自拟祛栓汤 :丹参 15克 ,当归 15克 ,黄连15克 ,黄柏 12克 ,黄芩 10克 ,川芎 10克。水煎服 , 1日 1剂。西药组选用低分子右旋糖酐、碳酸氢钢、胞二磷胆碱、脑活素治疗。两组在治疗中均不使用其它抗栓药 ,有并发症者对症处理。痊愈 :功能缺损评分减少 9 0%~ 100%,病残程度 0级 ;有效 :功能缺损评分减少 50%~80%,病残程度 1~ 3级 ;无效 :功能缺损评分增加或改用其它药物者为无效。治疗结果 :治疗组 39例中治愈率 35. 8%(14/39例 ),有效率43. 5%(17/39例 ),无效率 20. 5%(8/39例 )。

  总有效率 79 . 5%;西药组 34例无 1例治愈 ,有效率 5. 88%(2/34例 ),无效率 9 4. 1%(32/34例 ),总有效率 6%。两组比较 ,中药组明显优于西药组 (P <0. 01)。

  本方黄连、黄柏、黄芩具有降低血中过氧化脂质 ,使末梢血管舒张 ,降低血液粘稠度 ,流变学方面得以改善。对缺血性脑血管病 ,能使缺血部位血流增加 ,能降低血压、抗血凝 ,抑制血小板凝集 ,抗动脉硬化 ,防止过氧化脂质形成 ,改善脂质代谢等。丹参还可改善微循环 ,增加毛细血管开放后血流速度 ;丹参、当归有明显抑制多种原因引起血小板聚集和抗血栓形成作用 ,丹参通过激活纤溶酶原的作用 ,影响纤维蛋白溶解系统 ,促进纤维蛋白 (原 )转化为裂解产物。此外 ,当归、川芎补血活血 ,使瘀血祛而不伤新血。诸药合用 ,有活血逐瘀 ,通络宣痹 ,达到消除病理产物 ,疏通脑络 ,以恢复肢体功能作用。本文结果证实 :祛栓汤治疗脑卒中疗效显著 ,治愈率 35. 8%,有效率 43. 5%,总有效率79 . 5%;明显优于西药组。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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