《中国临床康复》2003年第 25期报道了河南省镇平县中医院神经内科王富平医生采用穴位针刺结合运动再学习方案对脑卒中患者进行运动功能障碍康复治疗 ,取得了满意的疗效。王富平医生共收治了 46例急性脑卒中患者 ,经头部ＣＴ和ＭＲＩ证实 ,全部符合临床诊断标准 ,均伴有不同程度肢体运动障碍。首先将患者随机分为康复组与对照组。康复组 23例 ,男 14例 ,女 9例 ,平均年龄 61. 5岁 ;对照组 23例 ,男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 63. 3岁。方法 :2组患者除按常规药物治疗及护理外 ,同样接受基础康复与运动再学习训练 ,而康复组在患者生命体征稳定后即配合针刺治疗。运动再学习 :(1)上肢训练。 (2)侧卧位练习抬头 ,坐位时 ,双手放于大腿上转动头部与躯干 ,从肩上方向后看 ,练习坐位平衡 ;双脚平放于地板 ,将双肩移到脚前 ,并通过双脚向下向后推 ,眼向前看 ,练习由坐位到站立。 (3)步行训练。针刺选穴 :患侧肌张力低 ,上肢取 :曲池、尺泽、手三里、内关、后溪等 ,采用平补平泻手法 ,同时 ,可加用电刺激。下肢取环跳、血海、足三里、解溪、委中、承山、足临泣等。 1次 /日 , 10日为 1个疗程。若患侧肌张力增高 ,上肢可取天井、清冷渊、外关、支沟、曲泽、大陵 ,下肢取殷门、委阳、风市、阳陵泉、合阳、丘墟等穴 ,采用轻泻手法 , 1次 /日 , 10日为 1疗程。结果 :用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定患者日常生活能力 ,用ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ评价法评测患者运动功能情况。

　　46例患者入院及出院时按上述 2个指标各评定 1次。Ｂａｒｔｈｅｌ指数 :康复组 23例 ,入院时 34. 4± 6.8,出院时 87. 3± 9 . 8;对照组 23例 ,入院时 35. 3± 7. 2,出院时 59 . 4± 10. 5。ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ积分 :康复组入院时 35. 2± 15. 12,出院时 76. 43± 23. 14;对照组入院时 34. 3± 16. 71,出院时 46. 05± 22. 36。

　　王富平医生指出 :通过研究证明 ,脑卒中患者肢体功能的恢复 ,采用运动再学习疗法配合针刺其效果显著优于单纯康复训练。早期针刺可以通过特殊的外周感觉输入方式 ,调整神经反射环路中各个运动神经元的兴奋性 ,增强肌张力、缩短软瘫期 ;虽然进行反复运动控制训练 ,但在整个康复过程中部分肌张力的增高仍不可避免形成肌群间的不协调运动 ,而针刺对再生神经靶区刺激诱导 ,促进了脊髓运动神经元的可塑性变化 ,改善局部肌肉的肌张力 ,提高了再生神经的协调性运动支配能力 ,而且能疏通经络脏腑之气 ,使经脉疏通 ,气血流畅。

　　临床观察表明 ,康复组运动功能恢复程度明显高于对照组 ,表明该方案对脑卒中运动功能恢复确有积极的促进作用。二者结合能够加快康复进程 ,最大限度降低致残率 ,提高生活质量。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9