广东省惠州市卫生学校的陈芳华医师及深圳市龙岗区人民医院中医科的李峭峰医师观察了针刺疗法配合心理支持疗法对脑卒中后偏瘫伴发精神障碍的疗效。该方法刊登于《中国临床康复》2003年第 7卷第 19期中。具体做法为 :

　　采用分组对照观察的方法 ,将 78例患者分为治疗组和对照 1组、对照 2组 ,治疗组采用针刺配合支持疗法 ,对照 1组单纯针刺疗法 ,对照 2组单纯支持疗法 ,观察分析三组患者的肢体功能和精神障碍的改善情况。治疗组的具体治疗方法如下 :针刺疗法 :1.取穴 :百会 ,头部血管舒缩区 ,上肢障碍取头部上肢运动区 ,下肢障碍取头部下肢运动区 ;配穴 ,上肢 :手三里、手五里、曲池、三阳络 ;下肢 :阳陵泉、绝骨、秩边、环跳、足三里 ;另配风池 ,内关 ,神门 ,肾俞 ,三阴交 ,均双侧取穴 ,头部穴对侧取穴。 2.针刺方法 :穴位常规消毒 ,百会穴进针方向按平行于运动区的方向进针 ,运动区以 45°角的百会方向斜刺 ,进针得气后 ,行快速小角度捻转 1ｍｉｎ ,接上电针仪 ,选择连续波频率为 5. 0～ 6.0Ｈｚ ,电流强度以患者能耐受为度 (不能表达时以患者有轻微的不适表情为度 )通电 30ｍｉｎ ,去电后留针 3. 0～ 4. 0ｈ。针刺 1次 /ｄ ,治疗 1周后休息 1ｄ ,再行下一疗程 ,治疗 10周评定疗效。心理支持疗法 :具体做法 :1～ 3周先与家庭主要成员会谈 ,每周 1次 ;4～ 6周开始与患者及家庭主要成员一块会谈 ,每周 1次 ;7～ 10周 ,如条件允许可单独与患者会谈 ,每周 1次。会谈的重点 ,建立一个良好的医患关系 ,取得家庭成员及患者的信任 ,消除其对疾病的偏见。对照 1组只用针刺疗法 ,对照2组只用支持疗法 ,治疗方法及治疗时间同于治疗组。 3组患者中焦虑不安者可口服舒乐安定1ｍｇ , 2次 /ｄ。伴高血压或糖尿病患者进行常规治疗。经治疗后 ,治疗组肢体功能及精神障碍的改善情况均优于对照 1组及对照 2组。

　　陈芳华医师及李峭峰医师认为 ,脑卒中后脑损伤程度越重 ,精神障碍的病灶形成的机会就越大。出血性脑卒中因血液激发弥漫性脑血管痉挛 ,使同侧与对侧脑血流量降低 ,加重了组织缺血缺氧刺激而引发精神障碍。实验证明头针能改善大脑的血流量 ,促进侧支循环的建立 ,改变大脑缺血 ,增强病灶周围细胞的代偿 ,从而改善精神障碍。以上临床疗效观察结果亦表明 ,针刺治疗脑卒中后偏瘫伴精神障碍效果良好 ,但如并用心理支持疗法 ,则效果更佳。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9