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脑卒中与高血压

  急性发生的脑血管病称之为脑卒中 ,又称之为脑中风。脑卒中不仅多发、常见 ,而且严重危害人类健康与生命。在我国 ,脑卒中的发病率是心肌梗死的 8— 10倍 ,死亡率是心肌梗死的 3— 5倍 ,已成为我国心脑血管疾病中的第一杀手。

  脑卒中在我国的危害到底有多大呢 ?首先脑卒中是一种发病率很高的疾病 ,Sino -MONICA研究显示 ,我国脑卒中的发病率男性为 270/10万人 ,女性为 161/10万人。我国每年有 150万人新发生脑卒中 ,即每天有 4000人发生急性脑卒中。虽然 3/4脑卒中患者经过抢救和治疗可以存活 ,但绝大多数会留有不同程度的残疾。我国社会上现存活的新、旧脑血管病患者高达约 600万人。如果按每个家庭有3— 4口人来算的话 ,那么 ,有大约 2000万人生活在有脑卒中患者的家庭中。设想一下 ,在我国每年有数百万人因脑卒中而丧失了工作能力、生活能力 ,甚至连吃饭、穿衣、大小便都不能自理 ,这给病人带来的不仅是身体上的痛苦 ,而且是精神上的巨大痛苦。

  同时数千万脑卒中患者的家属同样要付出巨大的精神上、体力上与经济上的代价。同样 ,脑卒中给国家带来的经济损失也是巨大的。如果每个脑卒中病人的医疗费用按 5000元人民币来计算的话 ,那么仅为每年 150万新发脑卒中患者的抢救 ,国家要支付的医疗费就高达 75亿元人民币 ,这里还没有包括患者和家属的误工费及护理费。同时 ,根据WHO -MONICA研究结果 ,我国复发性脑卒中的发生率为27 %,居全世界第一位。

  由此可见脑卒中的预防不论是对患者、家庭和社会十分重要 ,大家都应该加强自我保护意识 ,避免脑卒中的发生。为了预防脑卒中 ,首先要了解一下哪些因素可以促进脑卒中的发生(即卒中的危险因素 ),大体上讲脑卒中的危险因素可以分为两大类。一类称之为不可控制的危险因素 ,包括年龄、性别、种族、家族遗传史等 ,上述因素我们无法控制。另一类称之为可以控制的危险因素 ,包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯、缺乏运动等。

  许多临床研究已经证实 ,高血压是导致脑卒中发生最重要的危险因素。回顾脑卒中患者的病史可以发现 ,大约 80%的脑出血患者有高血压史 ;大约 70%的脑梗死患者有高血压史。高血压患者发生脑卒中的机会比血压正常者要高出 3— 5倍。但同时大量临床研究已经证实 ,只要长期坚持有效控制血压 ,就可以显著减少脑卒中的发生。例如降压治疗 2— 3年 ,可使脑卒中发生率和死亡率减少 39 %。

  虽然可供选择的降压药物越来越多 ,我国高血压的发病率却呈逐年上升趋势 ,最重要原因是高血压患者在降压治疗中一直存在着很大的误区 ,没有降到并长期控制在目标血压 :有些患者血压高时就服药 ,血压一降至正常就停药 ;有些患者认为自己虽然有高血压 ,但没有什么不舒服的感觉 ,所以用不着服药 ;还有些患者由于工作忙而不能规律服药。以上各种情况都会造成血压忽高忽低或血压持续升高 ,致使脑血管受到损伤 ,导致脑卒中的发生。

  最新公布的全球最大的高血压研究ALL HAT研究结果也显示 ,长期有效控制血压就可显著减少脑卒中的发生。因此 ,提醒高血压患者 ,必须重视高血压的治疗 ,在医生指导下选择有效、安全、利于长期坚持服用的降压药物 ,使血压保持在正常水平 ,才能避免脑卒中的发生 ,享受健康、幸福的人生。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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