随着人们生活水平的不断提高及人口老龄化的增加 ,脑卒中发病率有上升趋势 ,据不完全统计 ,全国年发病率达 160万人。而治愈后常伴有后遗症和各种功能障碍 ,生活不能自理 ,不但影响工作、生活 ,也给家庭、社会带来较大影响。随着康复医学的发展 ,对脑卒中患者的康复治疗、护理已获得了较大疗效。许多患者早期就开展康复医疗 ,疗效更好 ,患者抬着进院 ,经过整个康复程序能走着 (或持拐 )出院 ,生活能最大限度达到自理。脑卒中康复护理内容方法 :

　　一、急性期的康复护理

　　1.抢救生命 ,配合治疗所需的处置及康复护理 ,观察病情变化 ,保持呼吸道通畅。

　　2.按时翻身 ,预防褥疮及肺部感染。

　　3.注意保持良肢位 (即正常的肢体摆放位 ),等生命体征稳定 ,早期可做一些床上被动的关节活动 ,预防关节挛缩、肌肉萎缩。

　　4.做好大、小便排泄的康复护理。患者意识清醒能控制小便 ,尽早拔除导尿管 ,训练自行排尿 ,尽早恢复膀胱功能。

　　二、坐位恢复期的康复护理

　　患者病情稳定可以进行由卧位转入坐位训练。坐位训练步骤 :

　　坐位训练要逐步进行。患者卧床许多天要有一个适应过程 ,先抬高床头 30° ,坐 10分钟 ,无头晕心慌 ,以后从 45°～ 9 0° ,时间 30分～ 1小时逐渐增加 ,防直立性低血压。床上能平坐 ,然后双脚下垂 ,端坐训练达到坐位三级平衡功能。

　　三、立位、步行训练的康复护理

　　1.立位训练开始 ,先以健侧下肢负重 ,逐渐再过渡到双下肢负重。

　　2.从坐位到立位的康复训练 :方法 :(1)以健手支撑床面 ,转移到床边双脚摆正位置 ,双手十指交叉 (患肢大拇指在最上面 )前举并弯腰 ,将身体前倾 ,利用重心的前移 ,抬臀而使身体直立。 (2)在病人腰间系一宽的布带子 ,护士站在患者对面 ,嘱患者以健手搂住护士颈部 ,由护士用双手提拉患者腰间宽带而拉起成立位。

　　3.站立位到步行训练 :经过立坐训练并能保持身体平衡者 (达到三级站位平衡 )可以进行步行训练。 (1)指导和纠正患者不正确的体姿和步态 ,要嘱患者在步行训练中抬头向前看 ,保持身体平衡。 (2)步行训练时患者腰间系宽布带 ,护士牵拉布带既可利用保障安全也可以协助患者起立行走训练。 (3)初期步行训练可在步行平衡双杠中进行 ,可纠正足下垂足内翻。(4)训练时不可强行牵拉患侧肢体 ,避免造成二次损伤。

　　四、日常生活活动 (ＡＤＬ)的训练

　　在坐位训练的基础上 ,逐渐进行日常生活活动能力的训练。如饮食训练的康复护理 ,自己如何穿脱衣物 ,如何进行人个卫生清洁 ,排泄大、小便动作的自立。教患者一套易学、方便、能掌握的方法 ,使患者尽量能达到生活自理 ,减轻家庭、社会负担 ,找回自尊 ,回归社会、家庭。脑卒中康复护理总的目标是预防二次损伤和并发症的发生 ,指导患者运用残存机能 ,训练日常生活自理能力 ,通过实施自我健康管理的指导和教育 ,使其获得回归社会的健康保障条件。

　　脑卒中患者重要的是早期进行康复治疗 ,而且要到正规的康复医院、中心进行康复 ,才能最大限度地恢复功能。