本报讯 :法国巴黎ＤｅｎｉｓＤｉｄｅｒｏｔ大学Ｂｉｃｈａｔ医院Ｌａｖａｌｌｅｅ等报告 ,接种流感疫苗可使卒中发病危险降低 40%,对年龄≤ 75岁者的预防作用尤为显著。

　　由于患流感后发生的感染 ,对动脉粥样硬化并发症的发生可能有作用 ,又可导致高凝状态 ;因此 ,Ｌａｖａｌｌｅｅ等就接种流感疫苗对脑梗塞的预防作用进行了研究。Ｌａｖａｌｌｅｅ等在流感流行期 ,对 9 0例脑梗塞病人和 180名年龄、性别、居住地区匹配的巴黎居民 (1例病人配 2名对照 )进行了调查研究 ,以了解在这次流感流行季节是否接种了疫苗 ,以及最近 5年内是否每年都接种流感疫苗。还从观察对象收集职业、最近 3个月抗生素的应用、慢性支气管炎患病和卒中危险因素 (年龄、性别、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟和体质指数 )等资料。(Ｓｔｒｏｋｅ2002, 33∶513)

　　结果显示 ,脑梗塞病人在这次流感流行季节接种疫苗者 ,比对照组显著少 (分别为 46.7 %和 59 . 4%,Ｐ =0. 036);脑梗塞病人在最近 5年内每年都接种疫苗者 ,也比对照组显著少 (分别为 41. 1%和 56. 1%,Ｐ =0. 017)。对年龄、卒中危险因素和最近抗生素应用进行校正后 ,研究当年接种疫苗者和最近 5年内接种疫苗者 ,卒中发病危险显降低 ,比值比分别为 0.50(Ｐ =0. 033)和 0. 42(Ｐ =0. 009 )。以前无心血管病病史的脑梗塞病人和对照组 ,也存在相似的关系。年龄 >75岁者接种流感疫苗的保护作用减小。研究者认为 ,这可能是因为随年龄增大 ,传统危险因素 (如高血压 )的影响太大 ,流感疫苗的直接影响不容易显示出来。

　　该研究第一次分析了流感疫苗和卒中的关系。以往的研究显示 ;感染可增加卒中和心肌梗死危险 ,这可能是因为感染可破坏动脉粥样硬化斑块的稳定性 ,形成血凝块阻断血液供应。研究者指出 ,将来应探索其他疫苗对卒中的预防作用。

　　研究者认为 ,接种流感疫苗有可能通过刺激免疫系统 ,减少感染 ,从而预防脑梗塞的发生。但不能排除接种疫苗者生活方式较健康 ,因而卒中发病率较低 ,这有待前瞻性随机研究加以解决。该研究提供的信息为今后卒中预防研究提供了新的思路。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9