卒中是导致人类死亡的第三大最常见原因 ,同时也是引起成年人严重及长期残疾的主要因素。卒中治疗的成本在全世界卫生保健费用中所占的比例是惊人的。而且 ,在今后十年内 ,随着工业化国家中老年人数目的不断增长 ,这一数字预计还会继续攀升。

　　各个国家对医疗卫生方面的投资是有限的 ,因此 ,对于诸如卒中这类可能给国家带来沉重经济负担的疾病 ,我们不但应该知道其治疗成本中特有的决定因素 ,而且最好也能对其总成本有个透彻的了解。评价与疾病有关的成本目前有两种方法 ,一种方法是以疾病现患率为基础 ,计算在一段特定时间内 (通常为 1年 )与该疾病有关的所有成本的总和 ,即患病成本(ｐｒｅｖａｌｅｎｔｃｏｓｔ);而另一种方法则是以疾病发病率为基础 ,计算患者从初次发病后一段时间内的总治疗成本 ,此即发病成本 (ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｃｏｓｔ)。

　　最近 ,ＫＡＰａｙｎｅ等人对在澳大利亚、新西兰、西欧和北美地区进行的多项评价卒中成本的经济学研究作了一次回顾性分析 ,以期评估卒中患者每年治疗所需的总成本 (计算患病成本 )以及总的长期治疗成本 (计算发病成本 ),其结果发表在《药物经济学》杂志上 (Ｐｈａｒｍａ ｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓ 2002;20:813- 825)。本次分析对有关经济学研究的入选标准是 :提供了卒中的直接和 /或间接成本 ;在 19 89年以后发表 ;方法描述足够详细 ;对于进行长期成本评价的研究 ,患者应该在年中发作后至少接受了 5年以上的治疗。被纳入本次分析范围的 6项计算患病成本的研究报道 ,每位卒中病人每年治疗所需的总成本在 79 75～ 54, 546美元 (分别以19 88年和 19 9 3年的价格计算 )之间 ;8项计算发病成本的研究报告 ,每位卒中病人的长期治疗总成本在 18, 538～ 228, 038美元 (分别以19 9 1和 19 9 0年的价格计算 )之间。后者数据包括了患者因失去生产能力而产生的间接成本 ,但没有考虑无报酬工作和因疼痛、精神痛苦所致的其他无形成本。

　　通过本次分析发现 ,卒中明显给社会卫生保健事业带来了沉重的经济负担。同时 ,本次研究也为今后的疾病成本分析工作提出了几点建议。首先 ,有必要开展更多的有关患者长期生存率的研究 ,以进一步提高那些通过计算发病成本来进行疾病成本分析的研究的质量。第二 ,在这类研究中提供的长期数据应该更为详细 ,如注明医疗场所以及消耗的医疗资源。第三 ,研究者们应该对这类分析中所包括的成本构成达成一定程度的共识。最后 ,本次分析还指出 ,有必要开展更多的利用卒中严重程度等治疗后果来估算治疗总成本的经济学研究。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9