本报讯 :美国的研究者报告 ,绝经前妇女的心血管危险因素 ,如胆固醇水平及血压值可作为绝经后是否会患心脏病或卒中的最准确预测标志。 (美国心脏学会《新闻公报》 2001年 5月 3日 )

　　美国匹茨堡大学医学中心 ,精神病及流行病学教授 M a t t h e w s博士说 :“绝经前的危险因素水平 ,可能是对颈动脉粥样硬化的一项强有力的预测标志。因为该变化代表了绝经前累积多年的危险因素 ,在绝经后早期较短时间内危险因素的变化即可产生不良影响”。这意味着 ,对心脏病及卒中的高危绝经后妇女 ,预防措施不可拖延到绝经期 ,因为届时妇女心血管病危险将显著增高。

　　该研究的目的是探知绝经前不久及绝经后 5年期间心血管危险因素的变化 ,并评估绝经前后的危险因素与颈动脉粥样硬化的相关性。

　　研究共纳入 372名妇女 (其中 339名为白种人 )。分别在绝经前及绝经后 1～ 5年完成了各项检查。她们在绝经前检查时 (19 83- 19 84年 )平均年龄为 47. 5岁。

　　检查项目包括胆固醇、血压、血糖、体重及体质指数 (B M I )。自 19 9 3年开始绝经期后检查 , 314/372人采用超声成像观察颈动脉是否有管壁增厚。

　　围绝经期 (即绝经前数年到绝经后 1年 )的 L D L ,甘油三酯 (T G )及 B M I检测值比绝经后 1～ 5年高。围绝经期的 L D L值增加了 0. 47m m o l /L (17. 7m g /d l )相比之下 ,绝经期后增高 0. 06m m o l /L (2. 5m g /d l );T G分别增高 0. 23m m o l /L (20. 5m g /d l )及 0. 11m m o l /L (9 . 3m g /d l )。

　　妇女在绝经后早期 ,危险因素没有任何变化与斑块形成有关。绝经后心脏病及卒中危险增高的原因可能是雌激素产生减低。医师时常鼓励绝经后妇女采纳防止心脏病及卒中的生活习惯及治疗。然而 ,试验结果认为预防措施应当更早开始。尤其重要的是 ,在绝经前 ,这些危险因素即使处于正常范围内 ,也比绝经后的危险因素更易形成血管阻塞。

　　Ma t t h e w s说 ,“绝经后妇女多于 5年内出现可测量的斑块。凡具有大量斑块的妇女 ,均于绝经前已存在心血管病的危险因素 ,如收缩期高血压 ,高 L D L - C及低 H D L- C。这提示 ,我们可以在症状发生以前 ,提前鉴别出谁是高危患者。预防措施应当于妇女40岁或更早些开始 ,这样可以防止未来的大批重症患者。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9