本报讯美国华盛顿医学中心Ｆｕｃｈｓ等报告 ,接受经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)并发脑卒中的患者 ,病死率明显增高。术中发生并发症需要急诊使用主动脉内气囊反搏 (ＩＡＢＰ)的老年患者 ,脑卒中发生危险显著增高。

　　脑卒中是ＰＣＩ最严重的并发症之一 ,发生率约为 0. 07%～ 0. 3%。虽然发病率较低 ,但可致残。Ｆｕｃｈｓ等对ＰＣＩ相关脑卒中的发生率、预测因素及预后进行了调查。 (Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ 2002, 106∶86)

　　Ｆｕｃｈｓ等对在 19 9 0年 1月至 19 9 9年 7月期间接受ＰＣＩ治疗的 9 662例患者 (共 12407次ＰＣＩ)

　　进行了回顾性分析。其中 43例 (0. 38%)发生了脑卒中。发生脑卒中的患者年龄较大 [(72± 11)岁对 (64± 11)岁 ,Ｐ <0. 001] ;左室射血分数较低 (42%± 12%对 46%± 13%,Ｐ =0. 04);合并糖尿病者较多 (39 . 5%对 27. 2%,Ｐ =0. 07);术中因并发症需急诊使用ＩＡＢＰ者较多 (23. 3%对 3. 3%,Ｐ <0. 001);脑卒中患者住院病死率 (37. 2%对 1. 1%,Ｐ <0. 001)和 1年病死率 (56. 1%对 6. 5%,Ｐ <0. 001)也较高。与出血性脑卒中相比 ,缺血性脑卒中患者住院期间发生严重心脏不良事件者较多(5 7. 1%对 25%,Ｐ =0. 037)。多变量ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明 ,急诊使用ＩＡＢＰ是发生脑卒中的最强

　　预测因素 (ＯＲ为 9 . 6, 9 5%ＣＩ为 3. 9～ 23. 9 ,Ｐ <0. 001);其次是预防性使用ＩＡＢＰ(ＯＲ为 5. 1);再

　　次是年龄 >80岁 (与年龄 <50岁者相比 ,ＯＲ为 3. 2);最后是静脉搭桥 (ＯＲ为 2. 7)。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9