本报讯美国明尼阿波利斯心脏研究所Ｍａｒｏｎ等对 4个社区 9 00例肥厚型心肌病(ＨＣＭ )病人的资料进行了回顾性分析。结果表明 ,ＨＣＭ病人中 ,卒中和外周血管栓塞事件患病率为 6% ,年发病率为 0.8%。抗凝治疗似乎可降低其发病率。

　　ＨＣＭ是一种临床变化多端、结果各异的遗传性疾病。卒中和动脉栓塞是其并发症。然而对这些重要心血管事件的发生频率和决定因素知之甚少 ,ＨＣＭ和这些并发症的临床类型也从未被系统研究过。这是一个重要临床问题 ,因为抗凝治疗可有效预防心源性栓塞的发生。

　　该项研究发现 ,在 9 00例ＨＣＭ病人中 ,有 51例 ( 6% )病人在 ( 7± 7)年中发生了卒中或其他血管事件 ,其中 44例病人患卒中。这 51例病人中有 21例 ( 41% )死亡或永久性残疾 ,总的年发病率为 0.8% ,>60岁病人的发病率为 1.9 %。发生首次事件的年龄从 29岁至 86岁不等 (平均为 61± 14岁 )。大多数 ( 72% )事件发生在 50岁以上病人 ,14例 ( 28% )较年轻病人 (≥ 50岁 )也发生了栓塞事件。 (ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ2002,39∶301)

　　多变量分析显示 ,卒中和其他外周血管事件与充血症状、年龄大及第一次就诊时有心房纤颤独立相关 ( 51例病人中有 45例 ,占 88% )。未用抗凝治疗的心房纤颤病人 ,这些事件的累积发病率比用华法林者显著增高 ( 31%对 18% ;Ｐ <0.05)。研究者认为 ,ＨＣＭ的这些严重并发症可引起残疾与死亡 ,老年人比年轻人常见 ,几乎都发生在阵发性或慢性心房纤颤病人。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9