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专题
本报讯法国学者首次研究显示 ,主动脉的硬化与致命性卒中有关。该研究结果发表在Stroke(2003, 34 1203)上。
已知年老、环境和遗传因素均可降低动脉壁的弹性 ,而动脉壁的硬化导致血压升高。法国巴黎欧洲GeorgesPompidou医院的Laurent医师等 ,随访了 1715例轻度高血压病人 ,平均 7. 9年 ,这些病人均没有明显的心血管病体征 ,但有某种程度的动脉硬化。动脉硬化通过测定脉搏波速率(PWV)来确定。动脉硬化者 ,PWV数值增高。
结果显示 ,在随访期间 ,共死亡 157例 ,其中死于卒中 25例 ,死于冠脉事件 35例。研究者计算了与PWV相比 ,发生致命性卒中的相对危险。他们发现 ,PWV每 4米 /秒 ,致命性卒中的相对危险增加 72%,Laurent说 ,这相当于年龄增加 7岁。
在调整了已知的心血管病危险因素 (包括年龄、高胆固醇、糖尿病、吸烟和高血压 )后 ,PWV的预测价值仍维持显著。
研究者的结论为 ,主动脉硬化能预测高血压病人的致命性卒中危险 ,然而应进行用抗高血压药物缓解动脉硬化的大规模临床试验 ,以确定是否药物能预防致命性卒中的发生。
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