本报讯 :西班牙 C h a m o r r o等发现 ,缺血性卒中时 ,神经系统恶化与患者白介素(I L )6水平有关。

　　缺血性卒中病人临床恶化的机制尚未完全弄清。脑缺血早期释放若干促炎细胞因子 ,但炎症是否可造成神经系统的恶化也不清楚。研究者对 I L - 6和肿瘤坏死因子 (T N F )在缺血性卒中早期神经系统恶化中的作用进行了评估。

　　该研究连续纳入 231例住院的首次缺血性脑梗塞病人 ,其病程均不到 24小时。神经系统有恶化定义为 ,入院头 48小时 ,加拿大卒中量表 (C S S )计分至少下降 1分。入院时测定血浆及及脑脊液 (81例 )I L - 6和 T N F。

　　有 83例 (35. 9 %)病人在 48小时之内神经系统恶化。多元 L o g i s t i c回归分析显示 ,血浆 I L - 6水平 (>21. 5p g /m l , O R为 37. 7)或脑脊液 I L- 6水平 (>6. 3p g /m l ;O R为 13. 1)都是早期临床恶化的独立预测因素。这种联系 ,在所有缺血性卒中亚型 ,以及皮层或皮层下梗塞病人都具有统计学显著性。血浆 IL - 6与体温、血葡萄糖、纤维蛋白原和梗塞体积高度相关。恶化病人脑脊液和血浆中 T NF的浓度也较高 ,但多变量分析显示 ,差异无显著性。 (S t r o k e 2000, 31:23 25)

　　研究者认为 , I L - 6除了参与灶性人脑缺血急性期的反应外 ,病人入院时的 I L - 6水平也于早期临床恶化有关。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9