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专题
昏厥 ,是由于短暂的脑缺血引起的短时间失去知觉和行动能力的一种现象 ,引起昏厥的原因很多。因此 ,病因也是形形色色的。
排尿性昏厥 :多见于中年男性 ,发生在排尿时或排尿后 ,尤其是夜间起床小便时 ,因膀胱排空或腹压下降导致周围血管扩张所致。
咳嗽性昏厥 :多见于儿童百日咳或成年人患呼吸道疾病时 ,在剧烈咳嗽时会引起胸腔和腹腔压力急剧升高 ,影响了静脉回流和心脏血液排出 ,或者间接产生颅内压升高而增加脑血管阻力所致 ,一般发作时间甚短。
颈动脉性昏厥 :以男性多见。在衣领过紧、突然转颈或作吞咽动作以及按摩颈动脉窦时均可导致 ,有些妇女穿高领旗袍亦可发生。
血管神经性昏厥 :因血管神经原因引起脑部缺血 ,导致脑细胞供血不足而发生的昏厥 ,临床多见于体质较弱的年轻女性。疼痛、恐惧、疲劳、紧张、闷热等均可诱发 ,因这些因素能反射性引起患者全身小血管的广泛扩张 ,使回流到心脏的血液减少 ,心脏搏出量也减少 ,因而引起脑部缺血缺氧而发生昏厥。
心源性昏厥 :由心脏疾病引起的心排血量减少或排血暂停而产生 ,最常见于心跳过慢或过快的心律失常 ,只要心跳暂停 6秒以上即会发生 ,若持续时间更长还可出现抽搐。
中枢性昏厥 :高血压、肾炎、妊娠中毒症、脑动脉硬化症等患者 ,当血压突然增高时 ,由于脑血管强烈收缩、痉挛、水肿 ,导致脑缺氧而发生昏厥。此时还常伴抽搐 ,甚至暂时肢体瘫痪或麻木。癫痫发作或患某些脑干病如肿瘤、炎症、变性等 ,也常有昏厥。
代谢性昏厥 :血糖过低 ,呼吸过快或是哭得过久而引发的呼吸性碱中毒 ,因干扰了脑细胞代谢而昏厥。血糖过低常发生于糖尿病人应用过量降血糖药后 ,发作前先有饥饿、心慌、多汗、头昏、无力等病状 ,发作持久的可转为昏迷。
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