肺结核是肺部感染结核杆菌而引起的慢性消耗性传染病,临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为主症,属中医“肺痨”。本病的发生,多因素体亏虚,抗病力弱,感染病菌所致。病变的部位主要在肺,病机主要是肺虚。由于结核菌的侵入,肺体受损,以致肺阴不足,肺失滋润,而致咳嗽、咯血。在病变发展过程中,肺病及脾,进而累及肾脏,进一步形成肺脾两虚,肺肾阴虚,阴虚火旺,出现潮热、盗汗等症。笔者根据这四大主症的不同特征,予以施治。

　　一、咳嗽:咳嗽是肺结核的主要症状之一,主要表现为干咳少痰,或咯少量黏白痰,不易咯出,有时痰中带血丝,胸部隐痛,饮食不香,神疲乏力,口干咽燥,手足心热,舌质红,脉细带数。此乃肺阴不足,肺失滋润。治宜滋阴润肺。药用北沙参10g ,麦冬10g ,百部10g ,百合10g ,紫菀10g ,玉竹10g ,桔梗8g。水煎服,每日1 剂。若咳嗽较甚,加川贝母10g ,甜杏仁10g ,化痰止咳;低热加青蒿、地骨皮各15g ,清热除蒸;痰中带血加茅根20g ,藕节10g ,凉血止血;胸痛加栝楼皮、郁金各10g ,清肺宽胸。

　　二、咯血:肺结核中后期,常出现咳嗽咯血,或吐血衄血,痰中带血,或见潮热,盗汗,遗精,声嘶失音,舌光绛,脉细数。此乃阴虚火旺,热灼肺络所致。治宜滋阴凉血,止血和络。药用生地20g ,知母10g ,麦冬10g ,丹皮10g ,白芨10g ,藕节10g ,花蕊石10g ,阿胶珠10g ,生荷叶15g ,茅根20g ,仙鹤草10g。水煎服。另用三七粉2g , 开水送服。若失音加白蜜、诃子肉各10g ,清肺利咽;如大量咯血加大黄8g ,泻火止血。

　　三、潮热:肺结核的病理本质为阴虚,阴虚生内热,故临床多见午后潮热,手足心热,两颧发红,皮肤干燥,咳呛气急,痰少质黏,唇红咽干口渴,男子遗精,女子闭经,形体日瘦,舌边尖红,脉细数。此乃肺病及肾,肺肾阴伤,水亏火旺,虚火内灼所致。治宜滋阴降火,清热除蒸。药用青蒿15g ,地骨皮15g ,秦艽10g ,白薇10g ,龟板20g ,鳖甲20g ,生地20g ,生地20g ,玄参10g ,麦冬10g。水煎服。若梦遗滑精加龙骨、牡蛎各30g ,金樱子10g ,涩精止遗;咳甚加川贝母、知母各10g ,止嗽化痰;午后热甚加银柴胡、胡黄连各10g ,以加强清热降火的作用。

　　四、盗汗:肺结核常出现夜寐盗汗,反复不止,精神衰疲,口干唇燥,心烦失眠,手足心热,面颧色红,梦遗滑精,舌红苔少,脉细数。此乃阴虚内热,迫液外泄。治宜滋阴敛汗。药用生熟地各15g ,麦冬10g ,五味子10g ,当归10g ,黄芩10g ,黄柏10g ,地骨皮15g ,煅龙骨30g ,煅牡蛎30g。水煎服。兼气虚者加生黄芪、太子参各10g ,益气固表;阴虚火旺甚者,加鳖甲30g ,知母10g ,滋阴降火。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4