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英国牛津大学的免疫学家AjitLalvani博士等在近日出版的《柳叶刀》杂志 (Lancet2003;361:1168- 1173)上报告 ,他们发明了一种高灵敏度的检测肺结核的新方法。这种名为“ELISPOT(enzyme -linkedimmunospot)”的血液检测方法可以探查到免疫系统中的T细胞对结核杆菌表达所产生的应答 ,它将可能代替已有百年历史的古老的结核菌素皮下试验。皮试方法不仅不够精确 ,而且如果患者曾经接种过卡介苗 ,还很容易产生假阳性结果 ,导致患者接受不必要的抗结核治疗。
研究人员通过对英国一所中学的学生进行调查 ,比较了这种新血检方法和传统皮试的检测结果。 2001年初 ,该校爆发了自二次大战以来英国最严重的肺结核病传染 ,所有传染都始于一名患有活动性肺结核的学生。研究者为该校 535名学生做了两种测试 ,结果显示 ,在评估了学生与传染者接触的时间和接触距离后 ,仅仅被ELISPOT检测到阳性的学生更有可能患上肺结核。ELISPOT在与患肺结核的同学坐得最近的学生中检测到最高的T细胞数目 ,并发现其中的 9 7名同学有可能被传染。而应试方法检测到更多的学生 (共 128名 )被传染 ,但其中 31名已接种了卡介苗 ,这说明这 31个检测结果可能是假阳性。
研究人员表示 ,传统皮试要 3~ 7天才能得到结果 ,而ELISPOT的检验结果隔天就可得到。它不仅可以用于诊断结核杆菌感染 ,而且还能用于预测谁最终会真正患上肺结核和监控治疗效果。当然 ,这种高科技的检验手段的价格会比较贵 ,预计一年内ELISPOT将在欧洲获得审批 ,并在 2~ 3年内在美国上市。霍普金斯大学医学院的传染病家RichardChaisson称赞道 :“这是一项了不起的成就 ,ELISPOT有可能使肺结核领域产生翻天覆地的变化。”

