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消除肺结核在家庭内传染

  预防结核病人家庭传染的主要方法是什么 ?首先是积极发现并彻底治愈传染源 ,同时要注意经常保持室内通风换气。

  对家庭成员 ,如果出现咳嗽、咳痰症状超过3周者 ,应该到结核病防治部门做X线肺部健康检查 ;如果X线胸片有异常阴影 ,就要做痰检结核菌。据一份全国性调查表明 ,在 459 7例新发现的肺结核病人中 ,有临床症状者占7 9 %,其中以咳嗽为第一症状者占 77. 3%,咳痰占 62. 8%。特别是有传染性的病人 ,在 1100例痰中查到结核菌的病人中 , 85. 9 %有症状 ;而646例肺部有结核空洞者中 ,有症状者 582例 ,占 9 0. 1%。

  传染源发现出来后 ,彻底治疗则成为首要任务。对肺结核病人的家庭治疗 ,人们必然会担心治疗效果和对家庭成员是否存在继续传染的问题。对此 ,世界卫生组织与印度合作在马德拉斯进行了系统的不住院 (家庭 )化学疗法与住院化学疗法的对照研究。其结果为 :家庭治疗组 82例 ,治愈率为 86%,住院治疗组 87例 ,治愈率 9 0%;1年复发率家庭治疗组为 4%,而住院治疗组为 7%,两组没有显著性差异 ,亦即不住院治疗与住院治疗不论近期或远期疗效都一样。

  再看看家庭治疗组对家庭成员是否存在继续传染的危险性 ,如有 ,其危害性有多大 ?WHO与印度的研究结果表明 ,家庭治疗组的接触者 275人继续与病人接触 ,而住院治疗组由于病人已经住院 ,不再接触 ,两组接触者的第一年、第二年感染率分别为 25%与 23%、36%与 36%;发病率分别为 3. 5%与 6. 6%、1. 9 %与 2. 4%,可见家庭治疗组对家庭接触者的传染机会并不大于住院治疗组。专家们认为 ,传染主要发生于病人被发现和有效化疗之前 ,而有效化疗后 ,传染性则很快消失 ,所以不住院治疗与住院治疗 ,在传染危害方面差别不显著。

  此外 ,日常注意家庭和个人卫生也很重要。

  因为 ,肺结核是呼吸道传染病。病人咳嗽喷出的带菌飞沫飘浮在空气中 ,表面水分蒸发 ,约49 %于 30分钟后形成微滴核。微滴核直径在1- 10微米者危害最大 ,它可停留在空气中达30分钟以上 ,而且能进入末端支气管 ,从而把病原微生物带入肺泡导致感染。有研究表明 ,敞开门户通风换气 45分钟后 ,空气中含微滴核浓度可下降到开始时的 1%。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-4
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