“午后低热” ,晚上盗汗、疲倦、乏力、精神不振、食欲减轻、心烦、失眠、妇女月经失调等。慢性咳嗽、咳痰 ,痰为白色、稍带血丝 ,部位不定的胸部隐痛等。如果没有得到及时治疗 ,患者还会大咯血、肺部出现空洞 ,最终因为肺功能衰竭而死亡。

　　本报讯 (记者任珊珊、彭俊杰通讯员杨为国 )前不久 ,家住天河岗顶的张先生遇到了一桩怪事 :连续三天 ,只要一到下午 5时他就会“准时”发烧到近 38℃。联想到自己一感冒常常拖了很久才好 ,心觉不妙的他赶紧到医院拍片检查 ,结果发现肺部纹理较深且出现了几个钙化点。医生告诉他 ,他不幸染上了肺结核 ,但幸运的是已经不治而愈 ,而“午后低热”和感冒不易痊愈是肺结核留下的“纪念品”。

　　一听说自己曾经和恐怖的“肺痨”擦肩而过 ,张先生在后怕之余也有些纳闷 :为什么得了肺结核就会“午后低热” ?为什么自己的病能够不治而愈 ?

　　“午后低热”是典型表现

　　广东省第二人民医院 (省 177医院 )二内科陈映民副主任医师解释说 ,肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病 ,在呼吸道疾病的患者人数中居于第三位。绝大部分肺结核患者会出现“午后低热”。患者一般在下午发低烧 ,如果伴发结核胸膜炎 ,则发高烧。

　　这种现象是因为结核病菌侵犯人体后造成免疫力低下 ,通常人在上午的身体机能、免疫力较强 ,午后免疫水平出现减退 ,容易倦怠、发热。此外 ,人的体温会随着气温和代谢而出现轻微波动 ,一到下午 ,人的体温会随着气温升高而增高。

　　有些人染病后由于症状不明显、自身免疫功能强再加上身体摄入的营养充足 ,因而尚未觉察到身体有异就已自动痊愈 ,只是事后才在肺部发现有钙化点。但这种幸运儿只占全部患者的 2%3%。

　　城市人更容易感染

　　据介绍 ,自 20世纪 50年代开始 ,由于有效抗结核药物的问世和合理用药 ,肺结核曾一度得到明显的控制 ,只要在发病早期及时治疗 ,治愈率可达 9 8%。

　　值得人们警惕的是 ,从 9 0年代初期至今 ,肺结核的发病率再次出现上升。仅广东一省 ,每年新增传染性肺结核病人就有 4万名 ,每年还有 5000人因结核病而死亡。全省每年确诊的传染性肺结核病人 ,约占全国发现病人总数的 10%,而且 67%的患者为 1555岁人群。相对来说 ,城市人群更容易感染肺结核。

　　陈映民指出 , 1555岁年龄段的人工作压力最大、竞争激烈 ,导致精神高度紧张、休息不好、免疫力下降。城市患者中 ,许多人整日在大楼等环境中工作 ,空气流通相对比较差 ,如果与结核病菌或者和肺结核患者接触 ,就很容易受到传染。此外 ,城市日益严重的空气污染、人际交往频繁也为细菌传播造成了有利条件。

　　易和慢性支气管炎混淆

　　肺结核发病早期要特别注意和慢性支气管炎相区别。陈映民表示 ,因为这两种病在症状上极为相似 ,都表现为咳嗽、咳痰、胸闷 ,一般只有通过拍片才能确诊究竟是否肺结核 ,相对来说慢性支气管炎患者的肺部纹理比较粗 ,而肺结核患者在肺尖有结核病灶 ,肺部呈现片状阴影。

　　老年人久咳不止 ,尤其应该多加小心。老年人原本就是慢性支气管炎的多发人群 ,由于感染了肺结核后症状相差无几 ,许多“老病号”还以为是慢性支气管炎犯了 ,像往常一样自行服药 ,由于肺结核发病缓慢 ,等到症状严重到咯血时人们才会发觉病情有异 ,但这时已经失去了治疗的最好时机。

　　有的患者认为“以前得了肺结核 ,将来就不会再发病”。陈映民强调 ,肺结核患者痊愈后并不能获得终生免疫力。有的患者肺部的结核瘤虽然暂时稳定 ,但只要身体抵抗力下降 ,就有可能再度发作。此外 ,骨结核等胸外结核也可引起肺结核。