肺结核俗称“痨病” ,在欧洲还曾被叫作“白色瘟疫”。在 20世纪上半叶链霉素等特效药发明以前 ,此病一直是不治之症。经过人类数十年的斗争 ,肺结核逐渐得到了控制。但是 ,如果认为肺结核已成为历史 ,那可就错了。在 3月24日“世界防治结核病日”前夕 ,世卫组织发表了 2004年世界抗肺结核病报告 ,指出在东欧和中亚正快速蔓延着一种叫作耐多药性的结核病。其中 ,爱沙尼亚、哈萨克斯坦、拉托维亚、俄罗斯和乌兹别克斯坦等 6国是这种结核病发病的热点地区。而中国、厄瓜多尔、以色列和南非也被列为预防此病的重点地区。

　　新型结核菌抗药性很强目前没有预防疫苗

　　此前 ,世界卫生组织曾公布材料 ,称全世界约有三分之一的人受到结核病菌感染 ,大多数人只是没发病而已。每年有 1000万个肺结核新病例出现 , 300万人因此死亡。可以说 ,肺结核是我们这个星球上最大的传染病杀手。

　　在今年的报告中 ,世卫组织对肺结核病菌出现越来越明显的抗药性给予了特别的关注并表示严重忧虑。报告指出 ,所谓耐多药性结核 ,指的是对多种药物都有抗药性的新型肺结核病菌。目前 ,全球平均每年出现 30万起这样的病例 ,没有哪一个国家能幸免。

　　根据世卫组织对 63个国家近 6. 5万个病例的调查 ,在东欧和中亚的很多地区 ,耐多药性结核菌的抗药率已经达到 14%以上 ,比世界其他地区平均高出 10倍。普通的肺结核患者只要适当地接受治疗 ,一般能在 6个月内痊愈 ,而且治疗费用不高。然而 ,耐多药性结核菌却对4种主治结核病的药物中的 3种都具有抗药性 ,因此治疗起来非常困难 ,患者所花的费用要比普通结核病治疗贵 100倍 ,而且康复的机会很小。目前 ,这种病尚没有有效的预防疫苗。

　　耐多药性结核还有一个特点 ,就是在东欧和中亚地区与艾滋病的并发率非常高。联合国开发计划署曾对这些地区的艾滋病发病情况做过调查。 19 9 5年 ,这些地区的艾滋病病毒携带者为 3万名 ,而现在已发展到 150万名。专家们认为 ,耐多药性结核的蔓延与艾滋病在上述地区的迅速扩散有关。艾滋病病毒感染者机体的免疫系统已被摧垮 ,所以更易患结核病。这两种病结合在一起 ,就变成了一个“超级杀手” ,它们互为帮凶 ,共同肆虐。艾滋病加速了初期结核病的感染进程 ,而结核病反过来又加重了艾滋病及其并发症。

　　关键要让患者正确服药需要各国政府携手合作

　　耐多药性结核如此猖獗 ,难道就没法防治了吗 ?医学专家们认为 ,治疗结核病的关键是在病菌产生抗药性之前彻底杀灭它们。一般而言 ,病人容易对单一的药物产生抗药性。如果病人只服用一种药 ,那么用不了多久 ,能抵抗此种药物的病菌就会在其体内占据优势 ,治疗就会以失败告终。所以 ,在治疗肺结核的早期必须使用至少两种有效药物 ,以减少抗药菌株产生的可能。

　　19 9 5年 ,世界卫生组织曾提出了一个名为ＤＯＴＳ的全球结核控制战略。其主要内容是 ,政府的政治承诺加上对传染源的控制以及对患者实施直接的监督治疗。就治疗而言 ,其核心是让患者正确地服药 ,以避免产生抗药性。如今针对耐多药性结核 ,ＤＯＴＳ战略依然适用。世卫组织已在东欧和中亚部分地区搞过试验 ,在采用ＤＯＴＳ战略后 ,耐多药性结核病的发展势头得到了遏制。而且在世卫组织的协调和一些制药企业的努力下 ,治疗耐多药性结核病药物的价格也有所下降 ,这对广大患者来说无疑是一个福音。

　　世卫组织结核病司司长拉维格利奥尼博士指出 ,为遏制住耐多药性结核的蔓延势头 ,世卫组织准备进一步协调各国、各著名实验室以及世界主要制药企业的科研工作 ,以便在尽量短的时间内研制出能缩短治疗周期和解决病菌抗药问题的新型药物 ,并研发出新的治疗思路和方法。世卫组织指出 ,为了全人类的利益 ,各国政府应携手合作 ,进一步加强基层公共卫生建设 ,增加防病、治病的投入 ,共同面对新世纪结核病的挑战。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4