妊娠期肺结核病人能否服用抗结核药物 ,这是许多人都关心的问题。由于某些药物会对胎儿的发育产生不良影响 ,所以 ,有的孕妇为了后代的健康 ,索性不进行治疗 ,结果使病情恶化 ,甚至发展成为粟粒型肺结核 ,并发脑膜炎、腹膜炎等。另外 ,也确有一些孕妇因用药不当 ,使胎儿的生长发育受到影响。那么 ,怎样才能避免这些不良后果的发生呢 ?这就需要根据不同的情况合理用药。目前 ,常用的抗结核药物有 1 0余种 ,对于妊娠期肺结核患者 ,有些是可以用的 ,有的需要在密切观察下谨慎使用 ,有些则要禁用了。

　　异烟肼是最为常见的抗结核药物 ,大多数研究表明无致畸胎的作用 ,可用于活动性肺结核的妊娠患者。但国外有人提出 ,服异烟肼时出现畸胎的可能性高两倍 ,因此 ,对过去患有肺结核 ,现在病灶已稳定的病人 ,不要为了保险 ,再服异烟肼进行预防性治疗。异烟肼最常见的副作用是末梢神经炎 ,表现为手足麻木感 ,原因与维生素以Ｂ＿6缺乏有关。妊娠期维生素的需要量增加 ,服用异烟肼时应加服维生素Ｂ＿6,以防止末梢神经炎的发生。

　　对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等均无致畸胎作用 ,可酌情使用。但对氨基水杨酸钠胃肠反应大 ,吡嗪酰胺主要损害肝脏 ,由于妊娠反应和妊娠期肝脏负担的加重 ,所以有些人往往不能耐受。乙胺丁醇的主要副作用是引起球后视神经炎 ,服药期间应注意视力的改变 ,如若出现视物模糊 ,应立即停药。停药后多可恢复。

　　链霉素和卡那霉素能影响听神经 ,严重者可造成永久性耳聋。而且对胎儿的听神经影响更大 ,故孕妇应尽量避免使用。利福平可通过胎盘影响胎儿 ,有致畸胎的可能 ,所以怀孕头三个月禁用 ;三个月后 ,即使病情需要 ,也应谨慎使用。

　　新生儿出生后的早期感染 ,大多数来自与母亲的接触 ,先天性的感染极少见。因此可接种卡介苗和服药预防小儿结核病的发生。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4