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结核病是一种值得警惕的慢性传染性疾病 ,严重威胁着人类的健康。近年来结核病在全球呈迅速回升趋势。据专家介绍 ,目前全球已有 20亿人感染了结核菌 ,占全球人口的三分之一 ,其中肺结核病人达 2000万 ,而每年新增的肺结核病人达到 800~ 1000万 ,每年约有3 00万人死于结核病。我国结核病的疫情也不容忽视。中国疾病预防控制中心的有关人士介绍 ,根据 2000年全国结核病流行病学抽样调查 ,我国已有 5. 5亿人感染了结核菌 ,受感染人中约 10%的人将可能发病。我国现有活动性肺结核病人 450万 ,占全球结核病人总数的四分之一。
从发病人群看 ,除青少年发病率高外 , 60~7 0岁的老年人也呈发病高峰。专家分析 ,其主要原因有三 :一是老年人免疫功能下降 ,加之老年人合并肺部及全身性疾病引起隐匿型或陈旧型病灶的复发。二是老年人所处的青少年时期正是我国历史上结核病流行最严重的年代 ,他们中的大多数都受过结核菌的感染 ,但未发病。进入老年后 ,随着机体免疫功能的下降 ,而诱发了结核病。三是人口老龄化 ,老年人口比率增高 ,使老年结核病构成比率增加。
老年人肺结核病有以下几个特点 :肺结核病的症状多不明显或不典型 ,有各种合并症的多 ,病情严重的较多 ,传染性也比较大 ,而且男性多于女性。
在老年肺结核病人中 , 70%有慢性气管炎和肺气肿等呼吸系统的合并症。还有一部分病人伴有高血压、动脉硬化和糖尿病等合并症。伴有慢性气管炎、肺气肿的肺结核病人 ,平时就有咳嗽、多痰的症状 ,自己不重视 ,不能及时去医院检查 ,有时也容易被医生忽视。有的病人则因延误很长时间不能确诊 ,给治疗带来困难。需要提醒大家注意的是 ,这些已经得了肺结核病而没有被发现和诊治的带菌病人 ,对周围人群的传染性很大 ,是最危险的传染源。据调查 ,老年肺结核病人的家属患肺结核率高达 36%。
由于老年人肺部毛细血管的改变 ,机体免疫功能减退及合并症增多 ,老年肺结核病人治疗起来不像年轻人那样好得快 ,但如果能做到早期诊断 ,坚持合理的治疗 ,也同样能达到其他年龄组病人的相似效果。
专家告诫大家 ,平时应多多注意老年人的健康变化 ,最好半年至一年做一次胸部透视。发现胸片上有异常阴影时 ,除了应警惕肺癌外 ,还应想到患肺结核病的可能。为了减少老年肺结核病的发生 ,应注意做好预防工作。首先要加强体育锻炼 ,以增强机体的抗病能力。可根据老年人的特点 ,选择太极拳、散步等运动。再就是预防感冒 ,有不少老年肺结核病人是在感冒后发病的。另外 ,吸烟者要尽量戒烟。

