肺结核是肺部感染结核杆菌而引起的慢性消耗性传染病 ,临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为主症 ,属中医“肺痨”。本病的发生 ,多因素体亏虚 ,抗病力弱 ,感染病菌所致。病变的部位主要在肺 ,病机主要是肺虚。由于结核菌的侵入 ,肺体受损 ,以致肺阴不足 ,肺失滋润 ,而致咳嗽、咯血。在病变发展过程中 ,肺病及脾 ,进而累及肾脏 ,进一步形成肺脾两虚 ,肺肾阴虚 ,阴虚火旺 ,出现潮热、盗汗等症。笔者根据这四大主症的不同特征 ,予以施治。

　　一、咳嗽 :咳嗽是肺结核的主要症状之一 ,主要表现为干咳少痰 ,或咯少量黏白痰 ,不易咯出 ,有时痰中带血丝 ,胸部隐痛 ,饮食不香 ,神疲乏力 ,口干咽燥 ,手足心热 ,舌质红 ,脉细带数。此乃肺阴不足 ,肺失滋润。治宜滋阴润肺。药用北沙参 10ｇ,麦冬 10ｇ ,百部 10ｇ ,百合 10ｇ ,紫菀 1 0ｇ ,玉竹 10ｇ ,桔梗 8ｇ。水煎服 ,每日 1剂。若咳嗽较甚 ,加川贝母 10ｇ ,甜杏仁 10ｇ ,化痰止咳 ;低热加青蒿、地骨皮各 15ｇ ,清热除蒸 ;痰中带血加茅根 20ｇ ,藕节 10ｇ,凉血止血 ;胸痛加栝楼皮、郁金各 10ｇ,清肺宽胸。

　　二、咯血 :肺结核中后期 ,常出现咳嗽咯血 ,或吐血衄血 ,痰中带血 ,或见潮热 ,盗汗 ,遗精 ,声嘶失音 ,舌光绛 ,脉细数。此乃阴虚火旺 ,热灼肺络所致。治宜滋阴凉血 ,止血和络。药用生地 20ｇ ,知母 10ｇ ,麦冬 10ｇ ,丹皮 10ｇ ,白芨10ｇ ,藕节 10ｇ ,花蕊石 10ｇ,阿胶珠 10ｇ ,生荷叶15ｇ ,茅根 20ｇ ,仙鹤草 10ｇ。水煎服。另用三七粉 2ｇ ,开水送服。若失音加白蜜、诃子肉各10ｇ ,清肺利咽 ;如大量咯血加大黄 8ｇ,泻火止血。

　　三、潮热 :肺结核的病理本质为阴虚 ,阴虚生内热 ,故临床多见午后潮热 ,手足心热 ,两颧发红 ,皮肤干燥 ,咳呛气急 ,痰少质黏 ,唇红咽干口渴 ,男子遗精 ,女子闭经 ,形体日瘦 ,舌边尖红 ,脉细数。此乃肺病及肾 ,肺肾阴伤 ,水亏火旺 ,虚火内灼所致。治宜滋阴降火 ,清热除蒸。药用青蒿 15ｇ ,地骨皮 15ｇ ,秦艽 10ｇ ,白薇 10ｇ ,龟板 20ｇ,鳖甲 20ｇ ,生地 20ｇ ,生地 20ｇ ,玄参10ｇ ,麦冬 10ｇ。水煎服。若梦遗滑精加龙骨、牡蛎各 30ｇ ,金樱子 10ｇ ,涩精止遗 ;咳甚加川贝母、知母各 10ｇ ,止嗽化痰 ;午后热甚加银柴胡、胡黄连各 10ｇ ,以加强清热降火的作用。

　　四、盗汗 :肺结核常出现夜寐盗汗 ,反复不止 ,精神衰疲 ,口干唇燥 ,心烦失眠 ,手足心热 ,面颧色红 ,梦遗滑精 ,舌红苔少 ,脉细数。此乃阴虚内热 ,迫液外泄。治宜滋阴敛汗。药用生熟地各 15ｇ ,麦冬 10ｇ,五味子 10ｇ,当归 10ｇ ,黄芩 10ｇ ,黄柏 10ｇ ,地骨皮 15ｇ ,煅龙骨 30ｇ ,煅牡蛎 30ｇ。水煎服。兼气虚者加生黄芪、太子参各 10ｇ,益气固表 ;阴虚火旺甚者 ,加鳖甲 30ｇ ,知母 10ｇ ,滋阴降火。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4