结核病人治疗周期长 ,不可能住在医院。其中必需短期住院治疗的急、重、并发症的肺结核病人仅占 10%左右 ,大多数病人不需住院治疗。长期研究表明 ,不住院治疗和住院治疗的治愈率、复发率都没有明显差异 ,规范化的不住院全程治疗不构成对家庭密切接触者的传染危险 ,而且费用大为减少。但是不住院治疗必须注意以下几点 ,才能获得满意效果。

　　采用合理有效的治疗方案 :一旦确诊为肺结核病后必须采用合理有效的抗结核治疗方案 ,目前我省正在实施的“世行贷款和英国赠款中国结核病控制项目” ,为痰涂片阳性的肺结核病人提供免费抗结核药物 ,该治疗方案分为初治涂阳和复治涂阳二种 ,均是世界卫生组织推荐 ,并且经过我国长期大量的病例临床验证有效的治疗方案 ,切不可听信道听途说的所谓“秘方”、“验方”而急病乱投医、随便用药 ,以免贻误病情。

　　治疗期间需按时查痰 :痰涂片检查左肺结核病人的发现、诊断、治疗过程中起着非常重要的作用 ,特别是在治疗过程中适期查痰 ,是考核化疗效果的最好指标。比如在强化期用药2个月时按规定必须查痰 1次 ,若痰菌阴性 ,说明强化期阶段效果好 ,大量的结核菌被杀死 ,从第 3个月起即可转入继续期治疗 ,如若 2个月时痰检查仍然阳性 ,则要延长一个月强化期用药 , 3个月时还要查痰 1次 ,痰菌阴性方可转入继续期 ,否则预后不佳。另外 ,初治涂阳病人应在治疗的第 5个月 ,第 6个月分别查痰 1次 ,若连续痰菌阴性表示治愈 ,否则为初治失败 ,必须改变治疗方案 ;复治涂阳病人应在治疗的第 5、7、8月分别查痰 1次 ,若连续痰菌阴性表示治愈 ,否则为复治失败 ,必须改变治疗方案。

　　那么 ,如何正确留取痰标本呢 ?在留痰之前先用清水漱口数次 ,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或液样痰液 ,痰量不少于 3毫升 ,然后盛于痰盒内送检。避免留取唾液或鼻咽部分泌物。初次就诊需查痰者 ,医生要求送三个痰标本 :(1)即时痰 :就诊当时咳出的痰 , (2)夜间痰 :前一天晚间咳出的痰 , (3)清晨痰 :起床后深咳吐出的痰 ,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。

　　坚持规则、全程用药 :我国目前推行的短程直接督导治疗又称“ＤＯＴＳ” ,其含义是采用短程化疗方案 ,且病人的每一次用药应在医务人员的直接面视下进行 ,如有漏服则应在 24小时内补上。这是控制结核病的最有效的措施 ,也是避免发生耐药性病例的唯一希望。如能坚持规则、全程用药可以获得至少 9 5%治愈率的治疗效果。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4