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陈旧性肺结核后支气管扩张症的治疗

  肺结核病是我国较为常见的传染病。近几年空气污染的加重 ,以及医患双方的不重视 ,肺结核病的发病率呈上升趋势。鉴于人们的物质生活水平的提高 ,以及抗痨药物的广谱联合应用 ,典型的浸润型、血型播散性肺结核病较少 ,而及时控制了病情 ,使之钙化、纤维化。但在其钙化灶、纤维化、疤痕组织周围 ,局部免疫功能异常 ,容易招致病菌的感染 ,侵犯肺局部组织 ,毛细血管破裂。临床上可见反复的咳嗽、大量的痰液或脓性痰、咯血等有一系列症状 ,这种肺组织结构发生改变后反复感染的病证 ,我们认为是陈旧性肺结核导致的支气管扩张症。

  近十年来 ,抗生素的滥用导致耐药菌株的形成 ,继而造成二重感染 ,对陈旧性肺结核后支气管扩张症患者尤为如此。在临床中 ,我们发现许多患者痰液的细菌室检查结果均为铜绿假单胞菌、大肠埃氏杆菌等感染 ,且大部耐药 ,复发率高 ,容易导致病情加重 ,严重影响患者的生活质量。

  我们自 19 9 8年以来 ,采用“贝羚胶囊”和“金果饮止咳糖浆”来治疗支扩患者 ,特别是在缓解期和中、轻度发作期患者。因为大多数患者除了咳嗽、咳痰量多、咯血等症外 ,大都有虚热盗汗、面色潮红、肢软懒言等阴虚病理表现 ,在辨证上多为邪实本虚 ,阴虚夹痰 ,阴虚夹瘀等虚实夹杂症。治疗上 ,我们拘于护其本、祛其邪的原则 ,选用“贝羚胶囊”来化痰湿 ,贝母是化痰首选中药 ,偏重于热痰 ,入肺经 ,同时有润肺止咳之功 ;羚羊角熄风平肝 ,凉血止血 ,治肝及肺 ,肝木条达 ,则肺气宣畅 ,且不易蕴邪郁火 ,侵入肺络。使之化痰不伤阴 ,护阴而不恋邪湿。与此同时 ,我们选用“金果饮止咳糖浆” ,既能止咳化痰 ,又能润肺补气 ,药性平和 ,金果饮组药中 ,由地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、沙参、太子参等组成 ,补阴生津 ,清热利咽 ,润肺止咳。这与我们治疗原则上始终以保护阴津的原则一致。客观上在采用上述二药并用来治疗陈旧性肺结核后支气管扩张症 ,临床上取得较好疗效 ;无论是发作期还是缓解期 ,只要其辨证不离阴虚夹痰湿的病机病理 ,均可以使用。不仅能止咳、化痰、止血 ,而且能改善面红口干、盗汗潮热、消瘦无力等临床症状。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-4
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