慢性肺血栓栓塞症外科治疗的
慢性肺血栓栓塞症的诊断和外
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
术后右房血栓并急性肺栓塞一
山东省立医院介入治疗陈旧性
肺型鼠疫与大叶性肺炎的鉴别
辩证治疗慢性肺心病心力衰竭
冬季谨防慢性肺心病
警惕慢性肺心病继发真菌感染
肺结核病是我国较为常见的传染病。近几年空气污染的加重 ,以及医患双方的不重视 ,肺结核病的发病率呈上升趋势。鉴于人们的物质生活水平的提高 ,以及抗痨药物的广谱联合应用 ,典型的浸润型、血型播散性肺结核病较少 ,而及时控制了病情 ,使之钙化、纤维化。但在其钙化灶、纤维化、疤痕组织周围 ,局部免疫功能异常 ,容易招致病菌的感染 ,侵犯肺局部组织 ,毛细血管破裂。临床上可见反复的咳嗽、大量的痰液或脓性痰、咯血等有一系列症状 ,这种肺组织结构发生改变后反复感染的病证 ,我们认为是陈旧性肺结核导致的支气管扩张症。
近十年来 ,抗生素的滥用导致耐药菌株的形成 ,继而造成二重感染 ,对陈旧性肺结核后支气管扩张症患者尤为如此。在临床中 ,我们发现许多患者痰液的细菌室检查结果均为铜绿假单胞菌、大肠埃氏杆菌等感染 ,且大部耐药 ,复发率高 ,容易导致病情加重 ,严重影响患者的生活质量。
我们自 19 9 8年以来 ,采用“贝羚胶囊”和“金果饮止咳糖浆”来治疗支扩患者 ,特别是在缓解期和中、轻度发作期患者。因为大多数患者除了咳嗽、咳痰量多、咯血等症外 ,大都有虚热盗汗、面色潮红、肢软懒言等阴虚病理表现 ,在辨证上多为邪实本虚 ,阴虚夹痰 ,阴虚夹瘀等虚实夹杂症。治疗上 ,我们拘于护其本、祛其邪的原则 ,选用“贝羚胶囊”来化痰湿 ,贝母是化痰首选中药 ,偏重于热痰 ,入肺经 ,同时有润肺止咳之功 ;羚羊角熄风平肝 ,凉血止血 ,治肝及肺 ,肝木条达 ,则肺气宣畅 ,且不易蕴邪郁火 ,侵入肺络。使之化痰不伤阴 ,护阴而不恋邪湿。与此同时 ,我们选用“金果饮止咳糖浆” ,既能止咳化痰 ,又能润肺补气 ,药性平和 ,金果饮组药中 ,由地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、沙参、太子参等组成 ,补阴生津 ,清热利咽 ,润肺止咳。这与我们治疗原则上始终以保护阴津的原则一致。客观上在采用上述二药并用来治疗陈旧性肺结核后支气管扩张症 ,临床上取得较好疗效 ;无论是发作期还是缓解期 ,只要其辨证不离阴虚夹痰湿的病机病理 ,均可以使用。不仅能止咳、化痰、止血 ,而且能改善面红口干、盗汗潮热、消瘦无力等临床症状。

