编辑同志 :

　　我有个亲人 20多年前患浸润型肺结核 ,后治愈。十年前又被诊断为慢性纤维空洞型肺结核。抗结核治疗多年 ,但痰菌仍阳性 ,病人失去生活信心。请问有何秘方 ?李好

　　李好读者 :

　　由于现代结核病化疗的进展 ,几乎绝大多数新发现的肺结核病人只要给予恰当的治疗 ,都是能够治愈的。但决定化疗效果最主要的因素是规则用药。也就是说病者必须在整个疗程中按照要求有规则取药。因此 ,目前在我省实施的世界银行贷款结核病控制项目要求病者每次服药都必须在医务人员目视下进行 ,以保证病者在整个疗程中能规则用药。当然 ,化疗还需要有一恰当的治疗方案。

　　慢性纤维空洞型肺结核往往是病者既往治疗不恰当、不规则用药所致。你亲人的病情最好到结核病专业防治机构 (如结核病防治所 )会诊治。首先 ,对现在的病情作出较明确的诊断。不仅要看 X线胸片的变化 ,更重要是要看当前痰中结核菌的情况 ,是否仍然阳性。因为有些病者经过治疗后 ,结核菌已被消灭 ,痰菌阴性 , X线胸片的病灶已没有活动性。这种情况 ,作为肺结核病是已经治愈了 ,不必再行抗结核治疗。至于可能仍有的情况 ,如肺气肿、支气管扩张等 ,则可到医院对症治疗。如果目前痰菌仍然阳性 ,那就要根据既往化疗的情况 (包括药物、剂量、疗程等 )、药敏试验结果 ,选择一个适当的方案。如果结核菌对多种一线药物 (如异菸肼、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等 )产生耐药 ,则可根据药敏情况并选用一些二线药物组成治疗方案。但由于二线药物副作用较大 ,需要在结核病防治机构进行治疗。广东省结核病防治研究所。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4