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专题
肺结核病人拍X光胸片 ,可明确病灶的具体情况 ,病灶的性质、部位、范围及其发展等。X线胸片比透视影像清晰 ,可长期保存 ,在医生眼里 ,它就像是肺结核病人的特殊“身份证”。
根据胸片表现 ,临床上将肺结核分为 5个类型 ,每型都有其“特殊面目”。Ⅰ型 :原发型肺结核 ,包括原发综合征和支气管淋巴结结核 ,是人体初次感染结核杆菌引起的疾病。Ⅱ型 :血行播散型肺结核 ,分为急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核 ,多由原发型肺结核发展而来。Ⅲ型 :浸润型肺结核 ,是临床最常见的一种类型 ,感染来源可由原发病灶或血行播散病灶重新活动所致 ,或者与带菌者密切接触感染所引起。Ⅳ型 :慢性纤维空洞型肺结核 ,是肺结核的晚期类型。Ⅴ型 :结核性胸膜炎。
肺结核病善于在人体内打“持久战” ,病人接受抗结核药物治疗通常要一年时间 ,或者更久。在此期间 ,胸片对评价病情的作用更显出“特殊作用”。若在原已日趋静止的病灶上出现新的浸润阴影 ,说明病情有加重趋势 ;若病人接受正规全程抗结核药物治疗 ,胸片病灶阴影缩小或呈现纤维索条状影及硬结钙化灶 ,临床上结核活动征象也逐渐消失 ,可以认为结核病正在好转或痊愈。如果将患者各阶段胸片拿在一起比较 ,肺结核的发生、发展及转归过程可一目了然。
胸片会作为档案放在X线医生处 ,所以患者对于医生所开的X线报告单应妥善保存。这样在以后再次看病时便于复查对比 ,据此医生可给出一个关于疾病转归的满意答复。
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