大量临床资料表明 ,糖尿病人尤其是Ⅱ型糖尿病患者容易合并肺结核。因为绝大多数成年人已经受到结核菌感染 ,体内潜伏的结核菌一旦内环境合适 ,就会再次生长繁殖。糖尿病人糖代谢紊乱 ,引起蛋白质、脂肪、维生素代谢失调 ,导致病人营养不良 ,器官功能受损 ,呼吸道粘膜破坏 ,其防御功能减退 ;糖尿病人血糖及组织内糖量增多 ,亦可促进体内潜伏的结核菌活跃繁殖 ,导致结核病发生 ,糖尿病人患结核后 ,大多起病急骤 ,进展快 ,肺内病灶广泛严重 ,易形成空洞 ,咯血较多见 ,痰内结核菌检查多为阳性 ,病人排菌量大 ,传染性也大。糖尿病人的血糖控制稳定后 ,抗结核治疗才能取得疗效。反之 ,血糖控制不佳 ,抗结核治疗也难以奏效 ,两者之间存在明显的相互不利影响。

　　糖尿病的发现先于肺结核者占大多数 ,所以 ,糖尿病人应定期作结核查体 ,有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等可疑肺结核症状时 ,应及时就诊。糖尿病人近期 P P D试验阳转时 ,应密切追踪观察。肺内出现病灶 ,抗炎治疗效果不佳时应想到肺结核可能发生。也有一部分病人肺结核诊断高于糖尿病 ,糖尿病多为隐性或是轻度糖尿病 ,常易漏诊。所以 ,肺结核病人有明确的糖尿病家族史时 ,下肺野结核或血行播散型结核 ,肺内病广泛且有空洞形成时 ,抗结核治疗出现尿糖、血糖异常时 ,规律化疗病灶经久不愈 ,甚至进展恶化或痰菌持续阳性时 ,应及时检查血糖、尿糖 ,注意糖尿病的存在。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4