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专题
咳嗽、咳痰≥ 3周或有咯血或血痰者为肺结核可疑症状者 ,是肺结核病人的筛查对象。活动性肺结核病人是发现的对象 ,其中痰涂片阳性肺结核病人 ,是发现的重点对象。肺结核病人发现的方式主要有 :因症就诊 :是指病人出现肺结核可疑症状 (咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛等 )后 ,主动到结核病防治机构就诊求医而检查发现肺结核病。因症推荐 :对具有肺结核病可疑症状者及疑似肺结核病人由乡镇防痨医生、村干部或医生组织或介绍病人到结防机构进行检查。对路途遥远、交通不便的地区 ,由乡镇医生、村医生或村干部组织肺结核可疑症状者到乡卫生院或村委会所在地 ,由县结防机构的医生到现场 ,采用显微镜直接查痰的方法发现病人。接触者检查 :对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、邻居等接触者进行结核病检查。高发人群的健康检查 :移民进入城市谋业的流动人口 ,来自结核病高发地区和国家的外籍求职者 ;儿童及青少年中结素反应强阳性者 ;结核病暴发流行的集体或人群 ;结核病高危人群如糖尿病、免疫抑制剂治疗、矽肺、HIV/AIDS患者等 ;其他如流行病学调查等。
如何改善和提高肺结核病人的发现率 ,落实转诊和归口管理是关键。各级卫生行政部门要进行政令性干预和执法监督 ,确保肺结核病人转诊和归口管理工作的落实。
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