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广州军区总院治疗难治性下呼
难治性肺结核病人是主要传染源 ,对社会及家庭造成很大危害。
其原因是多方面的 :
一、延误病情 :病人自我保健意识差 ,对结核病的知识缺乏了解 ,把发病初期呼吸道一些症状误为一胜感冒、支气管炎 ,不到医院做详细检查 ,延误治疗 ,使病情迅速发展 ,肺组织损坏或毁损难以根治。
二、误诊 ,确诊过晚 :结核病在肺部的表现是多种多样的 ,甚至很难与肺部其它疾病鉴别 ,有的医生们依赖 X线诊断结核病的传统观念,不重视细菌学和免疫学等综合检查 ,以致延误诊断及治疗。导致病变严重 ,细菌量增多 ,体质差 ,免疫功能低下 ,影响治疗效果。
三、治疗方案不合理 :化学药物是治疗结核病的可靠手段。难治性肺结核大多数是化疗不合理或中断治疗 ,不重视化疗怕耽误时间 ,影响工作和学习 ,经济困难 ,就医不方便等因素 ,不到结核专科就诊 ,缺乏连续用药和指导 ,监督,治疗不规律 ,混乱 ,或自行停药使治疗失败 ,使结核杆菌对多种抗结核药产生耐药 ,增加治疗难度。
四、原始耐药细菌的产生 :有的初发病患者对多种抗结核药物产生耐药 ,未到结核专科医院做细菌学检查及药物敏感试验 ,初选治疗方案不合理 ,最终治疗失败。五、肺结核合并症 :由于化疗不合理或其它社会因素中断治疗或不规律治疗 ,病情反复恶化等致一些并发症 ,如肺气肿、肺心病、呼吸衰竭及心力衰竭 ,甚至发展到多器官衰竭 ,是结核病死亡原因之一。
结核病严重危害着人类的健康 ,必须引起全社会的高度重视。特别对难治性肺结核要有相应的对策。对结核病做到早期发现 ,早期治疗 ,查之必治 ,治必彻底。对结核病做到归口管理 ,减少误诊、漏诊 ,使病人能及时得到合理、有效、规律的全监导治疗。定期复查 ,保证疗效 ,提高治愈率。病人应定期到结核病院复查 ,做有关细菌药敏试验 ,选择有效化疗方案。对顽固难治性肺结核可选择 4— 5种敏感药物进行强化治疗。治疗结核病要彻底 ,疗程要足 ,提高治愈率 ,减少合并症的发生。
