肺结核流行病学调查结果显示 ,除青少年肺结核发病高外 , 60～ 70岁的老年人亦呈发病高峰。其原因 :一是老年人免疫功能下降 ,加之老年人合并肺部及全身性疾病引起隐匿型或陈旧性病灶的复燃。二是现在的老年人 ,在青少年时期正是我国历史上肺结核病流行最猖獗的年代 ,绝大多数受过结核菌的感染 ,但未发病。当进入老年时 ,机体免疫功能下降 ,使肺结核复发 ;也有一部分老年肺结核是青少年时发病 ,受当时历史条件限制 ,未得到正规及时的治疗 ,至老年复发。三是人口老龄化 ,老年人口比率增高 ,使老年肺结核构成比增加。

　　老年肺结核有以下五大临床特点 :一是症状不典型。缺乏典型的结核病症状 ,如低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。二是合并症多。常合并有其他慢性肺部疾病、或全身性慢性病。三是复发率高 ,复治病例多。有材料报告 50岁以上的肺结核患者中 75%为复治病例。四是治愈难 ,死亡率高。相当一部分老年肺结核 ,既往患肺结核未经治疗或治疗不彻底、不正规而形成慢性病 ,加之老年人免疫功能低下、脏器功能减退、合并症多等原因 ,大大增加了治疗难度 ,治愈率低 ,且死亡率高。有人报告 60岁以上老年肺结核死亡率占肺结核总死亡率的 47%。五是误诊率高。由于老年肺结核病人症状不典型 ,缺少结核病中毒症状和体征 ,所以老年肺结核误诊率高 ,有资料报告误诊率达 65%。

　　由于老年肺结核有以上五大临床特点 ,老年人要特别注意结核病的早期诊断 ,尤其重视痰结核杆菌的检查。老年结核的治疗原则 ,也应遵照结核的化疗原则 ,早期、联合、适量、规律、全程。由于老年人的生理特点 ,老年人应用抗结核药物时 ,特别要注意药物的肾毒性、肝毒性和耳毒性。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4