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专题
老年肺结核患者 ,常因有其它慢性疾病症状或对症状叙述不清 ,导致临床表现不典型 ,而给诊断造成困难。临床观察以及资料分析发现 ,咳嗽、咳痰为首要症状。若有咯血 ,则以间断小量咯血或痰血为多见 ,不同于中青年患者的中、大量咯血。胸闷、乏力、厌食、消瘦、心悸、浮肿依次为伴随症状。老年人特别是有肺结核易患因素者若出现上述部分症状 ,不要以为是感冒、气管炎等老毛病又犯了而延误诊断。
由于自身免疫力差 ,又常合并糖尿病等慢性疾病 ,老年肺结核的治疗难度较大 ,疗效也来得慢一些。有些患者常常因为临床症状有所好转、就诊困难或家属关心不够而中断治疗 ,从而引发“两多” ,即“耐药肺结核”(即对异烟肼、利福平等抗结核药物产生抗药性 )多、“慢性排菌者”(即痰结核菌反复或持续阳性 ,成为慢性传染源 )多。这不仅给患者自身带来久病不愈的麻烦及经济上的负担 ,还给家人和周围环境、社会带来传染的危险性。因此 ,老年肺结核患者在接受治疗时一定要有耐心 ,特别是新发初治 (第一次发病并且既往未接受过或未超过 1个月的抗结核治疗 )的结核病患者 ,一定要听从专科医生的治疗意见 ,服药规则、足量 ,完成所规定的疗程 ,争取一次性治愈 ,以避免耐药发生并减少复发。
生活规律、注意营养、戒烟酒、加强体育锻炼、保持良好心态 ,是保持老年人正常免疫功能状态的有利因素 ,也是远离肺结核的关键。积极治疗慢性疾病或减少慢性病的复发 ,特别是控制好血糖 ,是预防和治愈结核病的先决条件。
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