警惕合并肿瘤的结核性脓胸
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“大方”治疗结核性脑膜炎一
肺结核病的主要症状是咳嗽、咳痰和咯血 ,常常有许多人是以这三种症状就诊而诊断为结核病的。通常经过治疗以后这些症状就应该随之减轻或消失。可是有些人在结核病好转以后也还会出现上述症状 ,这是什么原因呢 ?
1、结核病是一种慢性呼吸道传染病 ,它是由结核杆菌引起的 ,而现在我们治疗结核病所用的异诊肼、利富平等化学药物其主要目的是杀灭或抑制细菌的生长繁殖 ,经过一段时间的治疗以后 ,病因中的细菌逐渐减少或消失 ,病人痰中的细菌也随之减少或消失 ,我们称之为“痰菌阴转” ,是结核病临床痊愈的主要指标 ,当病灶内的细菌被控制以后 ,病灶内已经被破坏的组织需要修复 ,这是一个漫长的过程 ,修复主要靠人体自身的免疫力和组织修复再生能力 ,在修复过程中气管、支气管的粘膜可能受到一定的刺激而产生咳嗽 ,咳痰甚至咯血的临床症状。
2、由于长期的结核病使气管、支气管粘膜改变、免疫力下降 ,容易引起呼吸道感染 ,临床上也可以产生咳嗽、咳痰甚至咯血的症状。
3、从病理组织学的角度讲 ,结核被吸收好转以后可以形成一些纤维条 ,由于这些纤维条的收缩、拉牵可以引起气管、支气管的变形 ,临床上咳嗽、咳痰难免。若纤维条收缩、拉牵引起小血管或毛细血管的破裂则可能见到咯血 ,咯血的量大小不等。
4、饮食不注意 ,若食过多辛辣刺激食物 ,或烟、酒过度。或服用一些燥热的食物或大补药品等 ,可能使体内过份辛热引致“肺热咳嗽”、“热痰雍阻”、甚至“血热妄行”等 ,临床上可致咳嗽、咳痰或咯血等症状 ,严重者可致大量咯血。
5、在排除以上几个原因以后 ,应该想到结核病是否有活动的可能 ,可作口痰或血胸片等方面的检查 ,以确定结核是否有活动 ,是否需要重新治疗。
总之在结核病治好以后 ,如有呼吸道的症状应及时检查 ,不能忽视 ,应针对原因给予积极的治疗 ,以免延误病情。

