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专题
老年慢性支气管和肺结核都是老年常见病。在症状上有着相似之处 ,有时老年慢性支气管炎合并肺结核就不易被察觉。
老年慢性支气管炎 (简称老慢支 ) ,主要见于以下人群 :高龄老人 ( 70岁以上者 )多年吸烟、反复感冒、支气管炎者 ,陈旧结核、支气管扩张、支气管哮喘及久病卧床者 ,包括脑血栓、脑痴呆、骨折等慢性骨关节病等。晚期可发展成肺气肿、肺心病 ,致残率、致死率均很高。老慢支患者还是肺结核的好发人群。往往老慢支患者病史比较长 ,反复感染 ,使得机体的免疫力及抵抗力降低 ,病菌容易入侵 ,特别是结核杆菌是老慢支的一个主要合并症 ,因此 ,老慢支合并肺结核并非少见。除了医生可通过胸片影像 ,血沉增快 ,抗体阳性 ,痰中找到结核菌或聚合酶链反应 (PCR)阳性等检查结果确诊外 ,也可以在日常的生活中予以注意。老慢支的主要症状为 :咳、痰、喘。肺结核除了上述三项外还有一些特点 ,如午后低烧、夜眠盗汗、消瘦贫血、痰中带血等。
如一旦确诊 ,必须采取综合措施 ,即抗结核和抗感染同时进行 ,对症治疗 ,按疗程早期联合用药 ,按医嘱病案进行。除此之外 ,高龄、病史长的老慢支患者平时应注意营养均衡 ,适当进行锻炼来增强体质 ,提高机体免疫力和抵抗力 ,减少感染机会 ,从根本上预防合并肺结核等并发症。
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