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英国牛津大学的免疫学家Ajit Lalvani 博士等在近日出版的《柳叶刀》杂志(Lancet2003 ;361 :1168 - 1173) 上报告,他们发明了一种高灵敏度的检测肺结核的新方法。这种名为“EL ISPOT(enzyme - linked immunospot) ”的血液检测方法可以探查到免疫系统中的T 细胞对结核杆菌表达所产生的应答,它将可能代替已有百年历史的古老的结核菌素皮下试验。皮试方法不仅不够精确,而且如果患者曾经接种过卡介苗,还很容易产生假阳性结果,导致患者接受不必要的抗结核治疗。
研究人员通过对英国一所中学的学生进行调查,比较了这种新血检方法和传统皮试的检测结果。2001 年初,该校爆发了自二次大战以来英国最严重的肺结核病传染,所有传染都始于一名患有活动性肺结核的学生。研究者为该校535 名学生做了两种测试,结果显示,在评估了学生与传染者接触的时间和接触距离后,仅仅被EL ISPOT 检测到阳性的学生更有可能患上肺结核。EL ISPOT 在与患肺结核的同学坐得最近的学生中检测到最高的T 细胞数目,并发现其中的97 名同学有可能被传染。而应试方法检测到更多的学生(共128 名) 被传染,但其中31 名已接种了卡介苗,这说明这31 个检测结果可能是假阳性。
研究人员表示,传统皮试要3～7 天才能得到结果,而EL ISPOT 的检验结果隔天就可得到。它不仅可以用于诊断结核杆菌感染,而且还能用于预测谁最终会真正患上肺结核和监控治疗效果。当然,这种高科技的检验手段的价格会比较贵,预计一年内EL ISPOT 将在欧洲获得审批,并在2～3 年内在美国上市。霍普金斯大学医学院的传染病家Richard Chaisson 称赞道:“这是一项了不起的成就,EL ISPOT 有可能使肺结核领域产生翻天覆地的变化。”
