俗话说:一传十、十传百。这句话正好应了肺结核病的传染性。据国际结核病专家研究,1个未经有效治疗的传染性肺结核病人(即痰中检出结核菌的病人) ,一年可以传染10 - 15 个人,传染危险期2 年,被感染的人有10 %发生活动性肺结核,其中一半要成为新的传染源。

　　其公式为:

　　1 (传染源数) ×10 (传染人数) ×2 (传染危险期/ 年) ×0. 1 (被感染者发病数) ×0. 5 (新的传染源) = 1

　　这里有一个现实的例子。

　　2000 年4 月间,我省三明市某中学,陆续发生5 名肺结核病人,其中2 名痰中检出结核菌。引起当地结核病防治机构的警觉,迅即报请政府有关领导部门,并得到校方的密切配合,对这一群体中的188 人做了结核菌素( PPD) 试验,发现有124 人为阳性反应,其中33 名为强阳性反应(占17. 6 %) ,并对124 名学生拍摄了X线胸片,有异常阴影者做痰检结核菌,又发现3 名肺结核,其中1 名是传染性病人。至此,从4 月22 日至5 月上旬,共发现8 名肺结核,其中3 名是传染性病人。经我省结核病防治专业部门认定,这是一起结核病暴发流行。说明如果传染源没有即时被发现和进行彻底治疗,其传染危害之大是可想而知的。

　　那么,要是经过有效治疗了呢? 那情况就大不一样了。Yeager (1976) 做过这样的研究,他把传染性肺结核病人有效治疗前后的痰液,进行一系列结核菌培养定量分析,发现治疗前每毫升痰中有100 万- 1000 万条结核菌,有效治疗2 周后只剩下原来的5 % ,4 周后只剩下原来的0. 25 %。研究表明,一个经过有效治疗的新发现的传染性肺结核病人,他可以14 - 60 天内失去传染性,即痰中检查不到结核菌,他的传染危险期就从2 年降低为0. 04 年,其公式为:

　　1 ×10 ×0. 04 ×0. 1 ×0. 5 = 0. 02

　　研究结果表明,有效治疗后,病人的传染性迅速降低,周围人群由传染性肺结核病人感染而引起发病的几率只剩下治疗前的1/ 50 ,甚至是不受感染。

　　“痰中没有检出结核菌的肺结核病人应该问题不大吧!”情况也不完全是这样的。国外有研究表明,痰涂片阴性的肺结核病人,即:胸片有活动性肺结核病变,但痰涂片检验没有找到结核菌(阴性) 的病人,在没有经过有效治疗情况下,于2 - 3 周时(平均18. 3 天) 复做2 次痰涂片,有26 %患者于再检中发现阳性。所以这部分病人也应该接受规范化治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4