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吸烟者更易患肺结核

  全球每年由烟草危害而引起的死亡人数达300 万人之多。在我国目前死于烟草危害者已达60 万~70 万。由于烟草的烟雾首先进入呼吸道,故呼吸系统也就成为“首当其冲”和最大程度的“受害者”。

  许多研究表明,吸烟是导致肺癌、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的主要诱因之一。最近还有研究发现:每天吸烟20 支持续20 年的人,发生肺结核病的危险性比不吸烟者高2 倍以上。临床学、放射学以及微生物学证据均表明曾吸烟者更易发生诸如血行播散型肺结核等急重症结核病。

  香港最近的一项调查发现:有吸烟史考,咳嗽及气急的症状更重、发生肺空洞和上肺区病灶以及急性粟粒性肺结核的比例更大;痰涂片直接检验和培养分支杆菌的阳性率更高。实验室研究表明,吸烟能够诱导分枝杆菌的结构发生变化。吸烟可以促进肝脏酶活性增强,加快药物在肝内的代谢,降低人体对药物的吸收和利用。健康人和不吸烟的结核病人,口服利福平后能迅速吸收,2 小时后血液中的药物浓度就达到最高峰。吸烟对口服利福平的肺结核患者,血中药物浓度具有明显的不良影响,吸烟组血中利福平浓度低于不吸烟组30. 26 %。研究还发现,烟雾中有害物质还会阻碍肺结核病变愈合,从而延长治疗时间和增加用药剂量,还会使静止的病变恶化。吸烟能促进结核病的活动和发展,而且常因伴有咳嗽而放松了对结核病的警惕性,以至延误结核病的发现和诊断。吸烟还可引起消化道溃疡病,增加抗结核药对胃肠道的不良反应,影响肺结核的治疗效果,吸烟者肺结核病人化疗的痰菌转阴率、治愈率均低于不吸烟的肺结核病人。

  国外学者研究发现,吸烟者比不吸烟者所用抗结核药物总量和用药时间都增加4 倍,而且病变愈合较慢。另外,烟雾中有害物质能刺激支气管黏膜,破坏呼吸道组织细胞,引起咳嗽和支气管收缩,黏液分泌增加,容易并发细菌、病毒或其他病原微生物感染,导致肺结核的恶化和传播。吸烟对健康人不利,对肺结核患者更是雪上加霜。

  由此可见,养成不吸烟的良好卫生习惯对健康是多么的重要,当然,对已吸烟者也不必过于增加心理负担,戒除吸烟,这是唯一最有效、最易行的呼吸系统保健措施。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-4
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